科普孕前检查发现乙型肝炎病毒感染可以怀

通常所说的乙肝，是指血液化验乙型肝炎标志物显示HBsAg阳性。同时显示阳性的可能还有HBeAg(或抗-HBe)，抗-HBe。若HBsAg、HBeAg、抗-HBe同时阳性，就是我们平常说的1、3、5阳性，即“大三阳”，通常情况下传染性较强，但要明确传染性强弱需检查HBVDNA定量，HBVDNA是指血液当中HBV的含量，HBVDNA定量值越高，传染性就越强，反之，传染性弱。若HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项同时阳性，就是我们平常说的1、4、5阳性，即“小三阳”，大部分“小三阳”患者HBVDNA定量值较低，通常小于拷贝/ml，传染性低，但有小部分人HBVDNA定量值大于拷贝/ml，与“大三阳”一样，定量值越高传染性就越强。

　　若孕前检查发现为乙肝阳性且HBVDNA拷贝/ml，肝功能正常这部分人群可正常怀孕，怀孕后密切检测肝功能，中孕时复查乙肝两对半及HBVDNA，若无变化，孕期可不需特殊处理。产后新生儿及时按程序注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，这部分婴儿几乎可以完全阻断。

　　若孕前检查发现为乙肝阳性且HBVDNA拷贝/ml，肝功能正常这部分人群也可正常怀孕，怀孕后密切监测肝功能，中孕时复查乙肝两对半及HBVDNA，若病毒载量仍很高，尤其对既往有小孩感染或家族史阳性的，可考虑孕晚期行抗病毒治疗，产后新生儿同样应及时按程序注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，婴儿的阻断成功率明显提高。

　　若孕前检查显示肝功能不正常，黄疸或转氨酶升高，在准备怀孕之前必须先请医生对你的病情做准确的评估，轻、中度乙肝患者可予保肝药物治疗，肝功正常停药后可考虑怀孕。一般孕前或孕早期不建议应用抗病毒药。医院检查，必须有医生的密切监护及时掌握肝功变化情况，必要时应用保肝药或及时加用抗病毒药。对于较重的或复杂的肝炎患者如肝硬化失代偿、抗病毒治疗或耐药等患者，需要妇产科医生和肝病科医生会诊讨论，根据每个病人情况，做出个体化方案。

来源：《肝博士》