是医护就可以不注射乙肝疫苗吗太大意了

作者：疫苗汇

来源：医学界感染频道

乙肝疫苗是从乙型肝炎病毒携带者血浆中分离乙肝表面抗原(HbsAg)，经处理后而制成。接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力。因此乙肝疫苗成为生活中不可缺少的一把保护伞。

我国是乙肝的高发区，医院感染与社会各阶层相比其感染机会要大得多，医生更应该做好自我防护，积极注射乙肝疫苗。

一、医生处在乙肝感染的危险位置

我国是乙肝的高发区,HBV感染相当普遍，而医院感染与社会各阶层相比其感染机会要大得多,医院职工相当部分已不知不觉被HBV感染或被感染过。国外介绍,医院工作人员中的发病率比一般居民高3～6倍。国内文献报道医务人员的乙肝感染率显著高于一般人群（30%～70%）。在年和年版的慢性乙型肝炎防治指南里医务人员均被列为乙肝感染的高危人群。

医务人员在从事诊疗活动中，不可避免接触各种疾病的患者、患者的血液及被其污染的器械，经常会被带有经血传播疾病病原体污染的锐器损伤，皮肤、黏膜、衣物被污染和泼溅等意外的发生，随时都有可能发生职业感染的危险存在。以接触血液的科室人员为甚,如化验室、手术室、血透析单位,口腔科、产房、传染科的医务人员等,其感染率随工龄增长而上升，乙肝传染性强,传染途径复杂,病程迁延,严重影响人们的健康生活。身为医务工作者更要注意自我保护意识,严格操作规程,防止锐器伤造成的后果,并进行乙肝疫苗的接种,

二、医务人员对乙肝仍然轻视

很多流行病学调查结果表明医生对乙肝流行病学知识点掌握情况不好,医务人员对乙肝携带者是乙肝的传染源的知晓率是79.60%，医院实验工作人员中仅有不足20.8%的通晓HBV的普通性预防措施,仅37.5%的能够陈述其内容；医务人员对我国新修订的乙型病毒性肝炎诊断标准不清楚,仅有6.05%的医务人员能正确诊断急性乙肝的诊断标准。

医务人员对乙肝疫苗的认识也不统一，有些认为注射疫苗后造成人为感染;有些认为没有必要注射疫苗；有些认为患肝炎与自身免疫机能有关,但是注射乙肝疫苗可提高自身抵抗力；甚至有些人认为不相信乙肝疫苗可以预防肝炎。调查显示外科乙肝疫苗接种率90.6%，手术室84.2%,口腔科93.80%，传染科(或感染科)91.30%，肝病科93.90%，儿科92.90%，产科92.20%，急诊室82.00%，血液透析室72.30%，化验室71.20%，预防保健科70.60%，行政管理74.00%。对于没有接种乙肝疫苗的原因，单位没有组织和不知道要接种是主要原因，疫苗太贵不是主要原因。

三、每疫苗医生都应该接种乙肝疫苗

乙肝疫苗能够有效的预防乙型肝炎感染，但医务人员的乙肝疫苗接种率还远没有达到理想的水平。作为一名医生应当自己行动起来，尽量避免被感染，主动寻求疫苗保护，作者认为对于个体来讲%的医生都应该接种乙肝疫苗。医院的管理者，也有责任采取多种措施尽量减少医务人员感染乙肝，全员接种疫苗就是一个行之有效的方法，现在疫苗的可及性和价格都不是障碍，应做好医务人员乙肝防治宣传教育工作，进一步提高医务人员的自我防护意识;大力推行医务人员乙肝疫苗预防接种工作，不要在医务人员中增加新的感染者。

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