新鸳鸯蝴蝶梦

　　点击上方“干眼茶馆”一起长知识～1、转氨酶升高有传染性吗？

引起转氨酶升高的原因多种多样，除病毒性肝炎外，还有酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、等多种病因。这些病因都可引起血清中转氨酶升高。如果转氨酶升高不是由于病毒性肝炎所引起的，那是没有传染性的。

2、不同的乙肝“两对半”检查结果各代表什么意义？什么是“大三阳”和“小三阳”？

很多到门诊就诊的患者看到自己的乙肝病毒标志物检查结果有阳性就非常紧张。有不少三项抗体（HBsAb、HBeAb、HBcAb）是阳性的人认定自己肯定是“大三阳”了，紧张万分。甚至还有不少表面抗体阳医院要求“转阴治疗”。以下列举了常见的9种不同的乙肝“两对半”检查结果及意义。大家可按图索骥，做个参考，或咨询医生，不必盲目紧张。

3乙型肝炎是通过什么途径传播的？

乙型肝炎的传播是乙型肝炎病毒经感染者的血液或体液（唾液、精液、阴道分泌物）通过破损的皮肤或粘膜进入他人的体内所致。乙型肝炎病毒传播的途径主要包括：

1)血液传播：包括输血及血制品2)母婴传播3)针刺（包括医务人员的意外针刺伤、静脉药瘾者用公用注射器、用未经消毒的针纹身等）4)性接触传播5)日常生活密切接触：可能经破损的皮肤和黏膜（包括湿疹、疥疮、口腔溃疡或糜烂）暴露于血液或传染性体液而传播。4、乙肝患者和病毒携带者日常生活中有哪些注意事项？

1)合理饮食：饮食宜清淡，如鱼、新鲜蔬菜和水果，忌酒。

2)劳逸结合：避免劳累、熬夜。

3)舒畅情致：保持良好心态，避免大动肝火。

4)科学用药：如果因体检或身体不适发现为乙肝病毒携带者或患有乙肝，应该正确对待，既不要过于担忧焦虑，也不要不当回事。医院专科去检查和治疗，通过检查区分自己是乙肝携带者还是乙肝病人。

如果是乙肝病毒携带者，医院的专科医生指导您如何随访、检查什么项目、多久检查一次，医院做上述检查。如果是乙肝患者，医院的专科医生指导您是否需要抗病毒治疗、用何种药物、如何监测治疗效果、何时停用药物或更改治疗方案。千万不要轻信广告中的偏方、秘方；也不能自行盲目滥用抗病毒药物，以免造成不良的后果。

另外，不少乙肝患者在认识上存在误区，认为西药副作用大，中药安全无毒。近年，中草药所致肝损害呈逐年上升趋势。较常见的导致药物性肝病的单味中草药有：何首乌、黄药子、雷公藤、昆明山海棠、苍耳子、蜈蚣、金不换、地榆、川楝子、野百合、艾叶、天花粉、贯众、草乌头等。中成药有：壮骨关节丸、小柴胡汤、大柴胡汤、复方青黛胶囊(丸)。中药炮制不当、服用时间过长、剂量偏大、药物种类过多或存在过敏反应等也均可导致肝损伤。

因此，乙肝患者应该消除中药没有副作用的误解；不应听信中药“转阴”的谣传；避免使用上述肝毒性药物；避免服用土三七药酒；并避免长期、大剂量地服用中药。

5)定期复查：在医生的指导下定期复查，以评估药物的作用和副作用。

6)保护他人：建议您的配偶、孩子和跟您有密切接触的人注射乙型肝炎疫苗；用胶布包扎伤口；不要捐赠血液或是身体器官与他人；将已用过的女性卫生用品放在塑料袋里并妥善弃置；避免与未注射疫苗的性伴侣发生无防护性性交；不要与他人共用牙刷、指甲刀、耳环、剃须用品或针头。

作者简介：

石虹，消化科副主任医师。年7月毕业于原上海医科大学（现复旦大学上海医学院）获临床医学硕士学位，年12月毕业于德国Duisburg-Essen大学，获医学博士学位。擅长肝脏疾病和胃肠道疾病的诊断和治疗。在国内外核心期刊发表论文48篇，其中第一作者或通讯作者论著17篇（SCI收录3篇）。主编《规范体格检查与病史书写双语手册》，参编《实用内科学》、《肝脏病学》等专著12部。主持或参与国家自然科学基金、上海市科委浦江计划、复旦大学本科教学研究课题、医院青年科研基金等多项课题研究。复旦大学全英语教学督导教师，参加诊断学、内科学、传染病学教学和留学生全英语教学。

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