别再担心了做好这些，乙肝妈妈也能生出健

亚洲地区是乙型肝炎感染的高发区域，每10个人当中就有1个人是带原者，加上此病毒可经由体液传染，身为带原者的准妈妈，想必会更加担心胎儿是否会因此成为下一个感染者。究竟乙型肝炎会带来什么影响，而患乙型肝炎的妈妈是否可以哺乳呢？我们请专业医师来为您解开疑惑。

本期专家：医院忠孝院区妇产科主任詹景全

乙型肝炎虽然是一种普遍盛行的疾病，但其实人体对于此病毒的自我治愈能力也很高，且得病时通常不会有特别的感觉，所以常常在不知不觉的情况下，患上后又自行康复；不过，准爸妈也不要因此就过于松懈，只有提早发现、提早预防，才能带给宝宝更健康的人生。

詹景全医师表示，乙型肝炎带原者会经由体液传染他人，而传染途径分为两种方式，分别是垂直性感染及水平性感染。

身为乙型肝炎带原者的准妈妈，虽然会经由血液传染给新生儿，但主要原因是在生产的时候，可能会经由产道或剖宫产伤口等的血液直接接触，造成垂直性感染，当胎儿还在子宫内的时候，其实被传染的概率很低，因为胎盘会对胎儿形成保护效果。

詹景全医师说明，乙型肝炎除了能够经由血液传染他人，唾液、精液等体液也是传染媒介，所以和带原者谈话、吃饭或发生性行为时，都可能会造成水平性感染，因此才会特别强调在外用餐须注重公筷母匙的礼仪，若非必要，也建议不要随意针灸、纹眉、共享针头、刺青或穿洞等。

已患乙型肝炎、且出现症状的准妈妈，一定要定时回诊请医师治疗，就算没有产生任何症状，也必须定期产检。詹景全医师表示，一般会在准妈妈怀孕约28周时进行乙型肝炎检测，但如果身为新居民可能会没有筛检过，就要主动提醒医师，请医师多加留意，千万不要因为乙型肝炎是不易产生症状的疾病，就轻易忽视；相对的，只要遵从医嘱，便可以妥善控制病情。

詹景全医师表示，就算准妈妈身为乙型肝炎的带原者，若身体很健康，在短时间内其实不会对身体造成特别严重的影响，肝功能检查甚至也会呈现正常状态；但如果有症状出现，准妈妈可能就会产生全身无力、食欲不振、倦怠等情形，影响到饮食状况，若无法进食造成脱水现象，可能就要紧急住院，维持电解质与水分的平衡。

至于胎儿方面，在出生之前其实没有太大影响，病毒很难透过胎盘传递至胎儿体内，因此被准妈妈感染的机会很低；但为了降低生产时遭到垂直性感染的机会，准妈妈一定要切记，在宝宝出生后的24小时内一定要注射免疫球蛋白来进行被动免疫，但注射后的效果仅能维持短短几日，之后也要定时注射三针乙型肝炎预防疫苗，才算完成终身免疫。

詹景全医师叮嘱，对付乙型肝炎的不二法门，就是预防重于治疗。目前学校都会对新生进行入学健康检查，无形中也让乙型肝炎患者减少许多，预防效果其实非常显著。

不过，如果准妈妈的乙型肝炎表面抗体已呈现阳性反应，待新生儿出生后，切记要尽快施打免疫球蛋白及三针疫苗，平时也应避免不必要的输血及餐具共享，才能有效降低乙型肝炎垂直性感染和水平性感染的概率。

若准妈妈在产检后，发现自己的乙型肝炎e抗原仍呈现阴性，就可以尽快施打疫苗，一共分成三次接种，为期半年，分别在第0、1、6个月注射疫苗，此疫苗一定要全部施打之后，才能在体内产生完整的抗体。不过，许多准妈妈会担心，怀孕过程中施打疫苗，是否会影响到腹中胎儿的健康？詹景全医师表示，现在的乙型肝炎疫苗都是使用基因合成的方式制作的，只有病毒抗体，并没有病毒本体在里面，所以准妈妈不用担心接种疫苗之后会引起感染，更不要因为发现怀孕而终止注射。如果身为带原者的准妈妈正在进行治疗，也可以与医师讨论，毕竟药方会根据每个人的身体状况而有所不同，但基本上都会采取较安全的药物，准妈妈不必太过担心。

此外，新生儿施打乙型肝炎疫苗也分为三次接种：第一次施打疫苗的时间为出生后3～5天，满月时施打第二次，最后一次接种则在出生满半年时。

患乙型肝炎的妈妈可以哺乳吗？

患乙型肝炎或丙型肝炎的妈妈，基本上都可以亲自哺乳，因为母乳中也含有一些对宝宝有益的蛋白质，反而可以增强宝宝的抵抗力，妈妈不必担心会因此对新生儿造成感染。虽然曾有“宝宝喝奶时，不慎咬破乳头就会引起感染”的说法，不过，詹景全医师表示，若非大量出血，只是很小的伤口，其实血液中所含的病毒量也很少，所以妈妈并不用刻意换成瓶喂方式哺乳。

好孕妈妈的粉丝有乙肝妈妈吗？你们有成功阻断乙肝病毒的经验吧？说出来为乙肝妈妈们打气，好吗？

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