科普手把手教您认识乙型病毒性肝炎一

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传染性疾病，是一种让许多患者或家属心中充满忧虑的疾病，不但担心传染别人而且担心被传染。虽然很多人对此并不陌生，网络上相关的宣传文章也比比皆是，但依旧有许多人并未真正全面地了解这一类疾病。否则就不会经常有患者或家属把主诊医生拉到一边避开其他人悄悄询问:“这种病会不会传染？要不要隔离？要不要分开住？要不要分开吃？”等等诸如此类的问题作为医生经常需要面对，而且要反复解释并安抚患者和家属。然而，一次就诊医生的讲解和安慰并不能解除患者和家属所有的忧虑，所以只有自己真的懂得才会安心吧。

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对于传染性疾病，我们切不可因无知而无畏，也不可因一知半解而过分忧虑。趁着周末浮生半日闲暇，就和Dr.Z一起来学习一点传染病的相关知识吧，为自己，为家人，也为身边的人。

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传染病就是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。在之前的推文中所述的流感就是最常见的传染病之一，接下来的几周时间我们就来慢慢了解人们所熟悉又陌生的乙型病毒性肝炎。

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在开始正题之前，先做一个小调查。假设大家处在以下三个场景：1）一个久违的朋友难得有机会相见热情邀请你一起吃饭小聚，他是个乙肝病毒携带者，在见面时想和你握手和礼节性的拥抱；2）你是一家餐饮店的店主，有一个工作能力非常突出且拥有健康证的乙肝病毒携带者前来你店里应聘。3）你是一家金融公司的员工，目前正在做一个项目急需一个助手，有一位各方面都符合条件的新员工，但鉴于她是乙肝病毒携带者，你的主管来征求你的意见。这时，大家都会怎么做呢？欢迎后台和文末各抒己见。

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言归正传，乙肝病毒长啥样，怎么在体内复制损害肝细胞，这么复杂的问题还是留给专业的人去研究吧，我们这里只划重点，要的就是干货，学的都是精华。

人类病毒性肝炎主要有5种，甲肝（HAV），乙肝（HBV），丙肝（HCV），丁肝（HDV），戊肝（HEV），据年的数据统计，病毒性肝炎共导致了全球万人死亡。其中HBV不但可以引起急性肝炎，也常引发慢性肝炎。慢性肝炎可导致肝硬化，并有可能发展为肝细胞癌，这也是最常见的原发性肝癌的病因。慢性乙型肝炎患者同样存在较高的病死率，并且有可能传染给其他人群。年全球数据统计结果显示：全球约有88万余人死于HBV感染（其中33万余人死于肝细胞癌，46万余人死于肝纤维化，8万人死于急性肝炎）。这些数据并不是危言耸听，所以对于乙型肝炎的预防很重要，但如果不幸罹患乙型肝炎，积极地治疗随访也是可能阻止急性疾病慢性化或者延缓慢性肝炎的恶化和发展的。

图1全球HBsAg流行状况(-年)（TheLancet）

由于HBV感染与血清中乙型肝炎抗原和抗体水平的特征性变化相关，在HBV感染的诊断和疾病状态的评判中，我们不得不先说说乙型肝炎的血清学检查。今天Dr.Z就带大家一起认识HBV感染的血清学标志物。

HBV感染不同阶段血清学标志物特征

常见乙肝血清学报告解读

今天就到这里吧，休息休息！相信大家对照上述图表都能基本看懂自己的乙肝血清学检查报告了吧。关于HBV感染的其他的内容，将在以后的推文中陆续呈现。不要参与回答上文的小调查哦，我们下期再见！

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赵言玮，英文名WendyZhao，上海交通大学医学院老年医学硕士，内科主治医师，上海医院多年工作经验。医院主诊医生，擅长老年常见病、多发病、急重症的诊治，慢性疾病早期预防和综合管理，以及围手术期内科疾病管理。

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