乙肝母婴零传播工程项目握手拥抱就

文章来源:乙型病毒性肝炎   发布时间:2018-10-24 16:12:19   点击数:
  

今年世界卫生组织的主题是“检测治疗肝炎”。据估算,我国乙肝病毒携带者约万人,其中约万人为慢性乙肝患者,肝硬化、肝癌患者中,乙型病毒性肝炎感染引起的分别高达60%和80%。国家卫健委昨天发布了病毒性肝炎防治知识要点。要点对防治甲、乙、丙、丁、戊型肝炎都提出了有针对性的建议和信息,提升社会公众和重点人群防治意识,增强自我保护能力。消除乙肝误区日常生活不传染知识要点介绍了病毒性肝炎的分型和各型肝炎的发病特点、传播途径和预防措施。各型病毒性肝炎临床表现相似,急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主,部分病例出现黄疸;慢性感染者可症状轻微甚至没有任何临床症状。

一:不同的肝炎通过什么途径传播?

甲肝和戊肝经消化道传播,水源或食物被污染可引起暴发流行,注意饮食、饮水卫生等可有效预防甲肝和戊肝。乙肝和丙肝经血液、母婴和性传播,丁肝的传播途径与乙肝相似,与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。乙肝不会通过食物传播,日常工作或生活接触,如握手、拥抱、共同就餐等无血液暴露的行为不会传播乙肝。所有病毒性肝炎患者应避免酗酒、吸烟、不合理用药等加重肝脏损害的行为。有疑似病毒性肝炎症状或易感染人群,应主动到医疗机构检查。病毒性肝炎患者应遵从医嘱,进行规范化治疗,切忌自行停药或轻信虚假广告。

二:有了肝炎还能正常工作生活吗?知识要点提出要努力消除对乙肝感染者的社会歧视。我国明确要求,各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中,不得要求开展乙肝项目检测,不得要求提供乙肝项目检测报告,也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。除国家卫生健康委员会核准并予以公布的特殊职业外,健康体检非因受检者要求不得检测乙肝项目,用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为由予以拒绝招(聘)用或辞退、解聘。且乙肝不在有碍食品安全的疾病之列,乙肝携带者可以取得健康证明,并上岗从事接触直接入口食品的工作。患有甲肝、戊肝的人员,治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。

三:乙肝治愈率提升基本实现母婴阻断

随着医学的发展,乙肝已经是可以治疗和控制的疾病,可以通过抗病毒治疗控制病毒载量,使肝硬化和肝癌的发生大大降低。最新研究显示,部分患者采用优化治疗方案,可以实现30%到50%的临床治愈率。母婴传播是我国乙肝病毒的主要传播方式,也是乙肝防控面临的主要挑战之一。我国约有50%的乙肝患者是母婴传播所致,成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染了乙肝病毒。目前在全国推广乙肝母婴“零传播”工程项目,对乙肝高病毒水平的孕妇结合妊娠晚期抗病毒药物进行干预,根据项目经验制定的《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》专家共识将在全国推广。

中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠:

目前已经做了一万五千多例,(母婴阻断领域)医生已经达到了一千五百人,医院在开展,取得了很好的成绩。目前母婴阻断率是99.3%,基本实现零传播。“隐形杀手”丙肝早期好治愈除大家熟悉的乙肝外,丙型肝炎也是我国常见且没有引起重视的慢性肝炎。数据显示,目前全球约有万人感染丙肝病毒,我国丙肝病毒感染者约万例,近5年全国法定传染病疫情报告的丙肝感染者大约是20万例/年,而慢性丙肝感染和乙肝一样,也是肝硬化和肝癌的主要病因之一。慢性丙肝发病非常隐匿,症状不明显,因此诊断率低,大多数丙肝患者在确诊时已经发展成慢性丙肝晚期,因此,被称为“隐形杀手”。与乙肝不同,如果仅仅是乙肝表面抗原阳性,转氨酶正常,肝脏病变轻微,可以暂时不治疗,但丙肝则恰恰相反,一旦感染,它对肝脏的损害就会持续进行。因此有不安全血液接触史的高危人群应及时进行丙肝检查。

四:乙型肝炎的传播途径   

HBV主要经血和血制品、母婴传播、及性接触传播。围生(产)期传播是母婴传播的主要方式,多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液。经皮肤粘膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术,以及静脉内滥用毒品等……与HBV阳性者性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染HBV的危险性明显增高。由于对献血员实施严格的HBsAg筛查,经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生。   日常工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染HBV.经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。而且大量事实表明夫妻中一方携带、另一方多年后也并没有感染HBV.接吻已经已经表明不会传染   所以HBV并不可怕。   哪些人需要接种乙肝疫苗?   接种乙肝疫苗的重点群体有两部分,一部分是新生儿,一部分是成年人。现在新生的小孩都实行计划免疫,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝。成人打疫苗前需先进行化验,化验结果显示乙肝病毒表面抗原、表面抗体和核心抗体均阴性,转氨酶正常才可以接种乙肝疫苗。但一般来说为保险起见,凡没有感染过乙肝病毒、自身乙肝抗体不足者都应该注射乙肝疫苗。而像乙肝病毒携带者的家庭接触者、从事食品服务行业者及保育工作人员等群体特别需要进行免疫。乙肝患者及乙肝病毒携带者因已经感染了乙肝病毒则没有必要打乙肝疫苗。   接种乙肝疫苗的正确方法是什么?   乙型肝炎疫苗全程接种共3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,同时在不同部位接种10μg乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗;对乙肝表面抗原阴性母亲的新生儿可用5μg乙型肝炎疫苗免疫;对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种;对成人建议接种20μg乙型肝炎疫苗。   接种乙肝疫苗后应注意什么?   不能因为已接种乙肝疫苗就对肝炎掉以轻心,注射疫苗后产生的乙肝表面抗体滴度在10mIU/ml以上的人,才能起有效的预防作用。注射乙肝疫苗后所产生的抗体只能预防乙肝病毒感染,对诸如甲、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎是没有预防作用的。同时,全程接种乙肝疫苗后并不是都能完全预防乙肝病毒感染,生活中仍应注意避免与乙肝病人(不是携带者)的排泄物、血及分泌物接触。注射疫苗后产生的保护性抗体也不是永久性的,应在医生指导下再加强注射。每个接种者接种乙肝疫苗后抗体水平有高有低,持续时间有长有短。

小杨有话说:肝炎病毒携带者

积极治疗

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