乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病。通过血液与体液传播,具有慢性携带状态。乙肝阳性的母亲可通过垂直传播传染给胎儿。因其可通过性生活传播,国际上将其列入性传播疾病。乙型病毒性肝炎在中国流行广泛,人群感染率高,在某些地区感染率达35%以上。乙肝临床表现多样化,易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病人可转变为原发性肝癌。
乙型肝炎的血清学检测俗称“乙肝两对半”,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb),乙肝e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb),乙肝核心抗体(HBcAb)。HBsAg大量存在于感染者血液中,是HBV感染的主要指标之一。HBsAb有中和作用和防御HBV感染作用,是保护性抗体。HBeAg是体内有HBV复制及血清具有传染性的指标。HBeAb部分病人表示病情的缓解或趋向康复,但对不少慢性患者提示前C区基因发生变异。抗-HBc为感染后最难消失的指标,包括IgG抗-HBc及IgM-抗HBc,二者意义类似,都表示已经感染HBV。当抗-HBc及HBsAg均为阳性时,应当考虑慢性肝炎作进一步检查。
一般我们所说的大三阳,它们是表面抗原、e抗原和核心抗体阳性。即排列在第1、3、5项阳性。小三阳,它们是表面抗原、e抗体和核心抗体阳性,即排列在第1、4、5项阳性。
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