乙肝病毒

乙肝病毒

乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）是引起乙型肝炎（简称乙肝）的病原体，属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒的形态和结构如下图：

乙肝病毒在电子显微镜下可呈3种形态的颗粒结构：直径约42nm的大球形颗粒、直径约22nm的小球形颗粒以及管型颗粒。①大球形颗粒为完整的病毒颗粒，由包膜和核衣壳组成，包膜含乙型肝炎表面抗原、糖蛋白和细胞脂肪，核心颗粒内含核心蛋白、环状双股乙型肝炎病毒DNA和乙型肝炎病毒DNA多聚酶，是病毒的完整形态，有感染性。小球形颗粒以及管型颗粒均由与病毒包膜相同的脂蛋白组成，前者主要由乙型肝炎表面抗原形成中空颗粒，不含DNA和DNA多聚酶，不具传染性；后者是小球形颗粒串联聚合而成，成分与小球形颗粒相同。

乙肝病毒复制的"原始模板"是cccDNA。这种原始模板是怎样形成的呢?乙肝病毒的基因组(DNA)是由两条螺旋的DNA链围成的一个环形结构。其中一条较长负链已经形成完整的环状;另一条长度较短的正链，呈半环状。在感染肝细胞之后，这条半环状的DNA链要以负链为模板，在催化剂──乙肝病毒DNA聚合酶的作用下延长，最终形成完整的环状。其繁殖过程如下：

HBV主要的传播途径是血液传播（输血和血制品）。其次是母婴传播，即分娩前后及过程中由带乙型肝炎病毒的母亲感染新生儿，母乳喂养也可导致母婴传播，该传播途径在中国占很大比重，慢性乙型肝炎患者中，40%～50%的患者均来源于母婴传播。第三是密切接触传播，如通过精液和阴道分泌物传播病毒。第四是医源性传播，如消毒不彻底、不安全注射等。