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脑洞科普打了乙肝疫苗就万无一失了
文章来源：乙型病毒性肝炎 发布时间:2016-12-1 0:57:47 点击数： 次
本文发表于李晓波大夫好大夫在线个人网站
小编X是个马大哈，今年单位体检被告知乙肝抗体阴性（就是说木有乙肝抗体）。小编X惊愕地说“我十几年前打过乙肝疫苗啊，虽然只打了两针…”。
好吧，原谅小编X的呆萌，也许对于乙肝疫苗大家人并不陌生，但其实了解也没多深。于是小编X又一次进入脑洞世界，对乙肝疫苗君进行了采访。
大家好，我是乙肝疫苗，作为正义的代表，今天由我来和大家做做科普。听说前几天那个幽门螺杆菌在这里出了风头，怎么能叫这样的反派角色嚣张。随便说一句，我的发明者——美国人巴鲁克·布伦伯格也因为我获得了年的诺贝尔医学奖！（小编内心戏：要不要这样攀比…-_-
）
●大哥是弃暗投明的“乙肝病毒”我们家族主要有两兄弟，大哥——血源性乙肝疫苗，可以说它是“弃暗投明”的乙肝病毒。
它是从乙肝携带者的血浆中制备出来的，但后来因为有使人感染疾病的嫌疑和浪费大量的血浆，目前基本已经被淘汰了。（大哥，你安心的去吧……〒▽〒）
●我是基因重组出来的，很高大上吧老二就是我——基因重组型乙肝疫苗，是人类利用现代基因工程技术，将乙肝病毒表面抗原（HBsAg）的基因，装到到酿酒酵母或中国仓鼠卵巢细胞内制备出来的。神奇吧！（不会叫你醉酒和得鼠疫的）
我召唤出的“抗体”都孔武有力，不但能抵抗所有已知类型的乙肝病毒，而且能持久作战，所以目前人类都比较青睐我。
●披着“坏人”的伪装吸引“抗体”出现没错，我就是披有乙肝病毒的“伪装”（表面结构特征），被注射进人体内后，诱骗刺激免疫系统产生保护抗体（抗-HBs）。
这些保护抗体会分散在人的体液中进行巡逻，一旦发现乙肝病毒入侵，就会发起进攻将其清除，也就使人体对乙肝病毒有了免疫力！
●抗体！叫你三声你敢答应吗？我们乙肝疫苗就相当于召集“抗体”的集结号。但因为你们每个人的免疫系统反应速度不一样，我经常不能一次就召集出强有力的“抗体”部队。
这也是为什么你们要在0，1，6月时分别打3针疫苗。经过我的3次召唤，95%的人都会产生足量抗体。孩子和成人都要按照这样的规则注射，只是注射的剂量不同而已。
●召唤3次后6个月~1年抗体兵力最足召唤三次后的1~2个月，抗体就可以检测出来了。
但一般是半年到1年抗体大军的兵力（浓度）才会达到最高峰，以后随着时光的流逝逐渐降低。如果你想知道自己的抗体部队有没有准备就绪，病毒进攻的时候能不能挡得住，医院检查是最合适哒。
●有了“抗体”就万无一失了吗？对于乙肝抗体的检查，估计大多数人都知道乙肝两对半，人类也称其为定性检查，也就是说只能告诉你们“乙肝抗体”的有或无。即使乙肝两对半显示有抗体了，你以为就万无一失了吗？
no，no，no。如果你的“抗体”部队兵力不足，就还是弱鸡一只，面对大规模乙肝病毒进攻时，战斗力就不够了，你还是可能被感染。
●抗体”兵力也要充足那么“抗体”部队要达到什么样的规模，才能有效抵御外敌？做点儿什么检查才能了解抗体部队的作战能力呢？那就是——血清乙肝抗体滴度检查，“滴度”简单点说就是抗体的浓度。
医院都有定量的检查方法了，想抵御乙肝病毒，抗体最低滴度要达到10国际单位／升，就是每升血液中至少含有10个单位的乙肝抗体。如果经过检测，你的抗体滴度≤10国际单位／升，就说明你的“抗体”部队其实很弱，需要加强。
●兵力超过，能持久作战十多年有人会问了，我的抗体前几年是有的，结果最近检查消失了！是怎么回事呢？其实啊，乙肝抗体属于一种记忆细胞，时间长了可能会失忆！
如果你的“抗体”兵强马壮，轻轻一召唤，抗体浓度（滴度）就超过国际单位／升，那这些容易被召唤的“抗体”记性也会比较好，作战持久性可维持十多年（有点少年强则中国强的意思呢）。一般新生宝宝的抗体保护作用就可以持续12年。
●兵力少于，只能作战3~5年但如果召唤出的“抗体”兵力少于国际单位／升，那么通常士兵记忆也差，作战年限一般只能维持3~5年。
另外如果经常有乙肝病毒入侵（如长时间与乙肝携带者或乙肝患者接触），抗体士兵也会被大量消耗的。
●注射3年以后，每年定期“阅兵”所以，最好的办法是在注射3年以后，每年定期复检乙肝抗体的兵力（滴度），如果发现已降至10国际单位／升以下，就要及时再次接种疫苗，以召唤出新的“抗体”部队。
●召唤了三次，抗体都没答应咋回事？如果你很悲催地发现，喊了三声抗体都没被搭理，一定很纳闷。“别人打三针我也打三针，为啥我就没抗体呢？”原因很复杂的，可能有以下几种：
1.疫苗的问题：厂家工艺、储藏运输、闲置时间太长等，都可能影响我们的技能发挥；或者派我们出征的队伍太少（疫苗剂量不足），也不足以唤醒那些懒洋洋的抗体；
2.你的免疫系统反应迟钝：有可能是被唤醒的抗体数量太少，木有检测到；或你的抗体患有“少年痴呆”，没等你检测就已经失忆了；
3.你已被乙肝病毒入侵：只是入侵的病毒量很少，普通检查查不出来。此时医生可能会推荐用一种聚合酶链反应(PCR)技术，来明确你是不是已经被感染了。如果已经被病毒入侵，再派我们出去也于事无补了。
其他还有接种部位、接种方案以及遗传因素等等，俺就不赘述了，大家应该更关心抗体不听召唤或者抗体兵力不足怎么办呢？请往下听。
●加剂量、加次数，执着召唤“抗体”1.先检查排除你是不是已经被乙肝病毒攻占，别一根筋的派我们出去了；
2.如果是疫苗的问题，这个最好解决啦，到正规医疗机构重新注射合格产品就行了；
3.免疫系统反应迟缓的，可以增加剂量和针数，特别的人可以请免疫调节剂来帮忙。再多打1-3针，并且适当增加剂量。可采用0、1、2、12个月的注射程序。
●三针没打全的，要不要从头再来像小编X这样的马大哈可能大有人在，其实就像前面讲的，“抗体”兵量充足才是王道。一般来说，每次派我出征（每针）的间隔比规定的晚1~2个月，对召唤效果的影响是不大的，不用从头再来一回（再打三针）。
当然，如果你漏打的时间很长了，医院检测一下血液中的“抗体滴度”，如果发现已经有抗体了，而且兵强马壮（滴度高），就可以不再接种；如果抗体势单力薄（滴度低），则可以再接种1次；如果直接没有抗体，则可重新接种2~3次。
●打乙肝疫苗前要知道的一些事1.派我们出征前，你最好先查下乙肝两对半或滴度，确定自己没有正在被乙肝病毒入侵ing，免得我们无功而返。
2.如果你正在发烧，体温超过37.5℃，或患有严重性腹泻、血液病等疾病，就要延后派我出征的时间，否则我可能会使你出现更多不舒服的症状；
3.我们出征后，少数人打针的部位会红肿、疼痛、有硬结，手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、出皮疹等，别担心，一般1~3天就会不治而愈；
4.我与大多数兄弟疫苗，如白百破、卡介苗、乙脑疫苗等关系融洽，各干各的活儿互相之间不会干扰；但与麻疹疫苗同时出征时，有可能降低麻疹疫苗的工作效率，所以我俩最好不要同时注射；
5.最后提醒大家，保持好我们出征时留下的针眼周围的清洁，小心叫细菌通过它进入皮肤引起感染，最好当天内不要接触水；
6.刚派我们医院，休息半小时再离开，如果你的身体不欢迎我们，会出现严重的副作用，医生可以及时处理。
好了，今天先介绍这么多，各位客官如果还有什么不明白的可以给小编留言，脑洞世界等待你们的召唤。谢谢大家，么么哒~
专家名片李晓波，医院肝病研究所，副主任医师。擅长：各种病毒型肝炎，乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎，自身免疫性肝病、酒精性肝病、非酒精性肝病、各种胃肠道疾病、胃镜检查、术后胃肠功能紊乱、各种不明原因的肝硬化等。
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