可以肯定地说,乙型肝炎病毒不会经呼吸道传播,但可通过血液、精液、唾液、泪液、汗液以及乳汁等各种体液排至体外。然后通过3种主要途径传染给易感者。
1、血液或血制品传播:其中医源性感染占首位。注射针头、手术器械,尤其是输血和血制品,可使乙型肝炎病毒侵入体内。所以,乙型肝炎病毒主要传播途径是“病从血入”。2、母婴围生期传播:母婴传播常是HBsAg(即乙肝表面抗原)家庭聚集性的起因。母亲受乙型肝炎病毒感染后,尤其HBeAg(乙肝e抗原)阳性和HBV-DNA(乙肝病毒DNA)阳性时,婴儿受感染十分常见,以产道感染最为常见,且婴儿期感染又常易演变为HBsAg持续携带者。在HBsAg阳性的母亲的子女中,HBsAg检出率可达30%~40%;而HBsAg阴性的母亲的子女HBsAg检出率低于10%。前者显著高于后者。
3、性接触:只要做到洁身自好,以及与乙肝病毒携带者发生性接触时避免体液接触(如使用安全套),也无须过分担心感染危险。另外需要指出的是,对于从未感染过乙型肝炎病毒的人,使用乙肝疫苗是可靠的保护手段。
4、日常接触:乙型肝炎病毒主要通过以上三种途径传播,日常生活中与乙肝病毒携带者血液暴露传播的几率极小,所以根本不必过于担心。拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无血液暴露的接触一般不传染。经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。
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