体检项目详解22乙型肝炎病毒5项标

上图是年我国乙肝病毒携带调查结果乙型肝炎病毒5项标志物（英文缩写HBsAg、抗HBS、HBeAg、抗HBe、抗HBc及抗HBcIgM）

HBsAg阴性；抗HBS阴性或阳性；HBeAg阴性；抗HBe阴性；抗HBc阴性；抗HBcIgM阴性。（1）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：乙型肝炎病毒急性感染后血清中最早出现的抗原，阳性提示感染。（2）乙型肝炎病毒表面抗体（抗HBs）：是感染乙型肝炎病毒后，机体对乙型肝炎病毒表面抗原蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体，或接种过乙肝疫苗所产生的免疫效果。阳性说明机体对乙型肝炎病毒具备了一定的免疫力。注射乙肝参考后抗HBs的量达到mIU/ml，对HBV感染具有保护性免疫作用，所以接种疫苗后应检测是否产生抗HBs及其含量。（3）乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）：是乙型肝炎病毒核心颗粒中参考种可溶性蛋白质，为乙型肝炎病毒复制的标志之一，阳性说明传染性较强。（4）乙型肝炎病毒e抗体（抗HBe）：出现于HBeAg阴转后，阳性表示传染性下降，但仍具有一定的传染性，见于慢性感染或感染后恢复期。（5）乙型肝炎病毒核心抗体（抗HBc）：是乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞所产生的一种免疫球蛋白，不是保护性抗体，出现早，持续时间长，甚至终生阳性。阳性见于乙型肝炎病毒的急、慢性期。（6）乙型肝炎病毒核心抗体IgM（抗HBcIgM）：是HBV感染早期出现的抗体，是急性HBV感染的重要血清学标志。抗HBcIgM阳性表示病毒复制和具有传染性。（7）乙型肝炎病毒5项标志物的检测结果可呈现很多不同模式，主要的13种模式如下：

①五项全阴，表示未感染过HBV。

②仅HBsAg阳性，表示急性HBV感染早期，慢性HBsAg携带者，传染性弱。

③HBsAg、抗HBc阳性，表示急、慢性乙肝，传染性弱。

④HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性，俗称“小三阳”，表示急、慢性乙肝，病毒复制程度低，传染性弱。

⑤HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性，俗称“大三阳”，表示急、慢性乙肝，提示HBV复制，HBV携带状态，传染性强。

⑥HBsAg、HBeAg阳性，表示急性乙肝早期或慢性HBV携带者，有较强传染性。

⑦抗HBs阳性，表示有HBV感染史，或接种乙肝疫苗后有免疫力。

⑧抗HBs、抗HBc阳性，表示HBV感染恢复阶段，有一定免疫力。

⑨抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性，表示急性HBV感染后已康复，有一定免疫力。

⑩抗HBc阳性，表示既往感染过HBV，急性HBV感染窗口期，有一定传染性。抗HBe、抗HBc阳性，表示既往感染过HBV或急性HBV感染恢复，少数仍有传染性。HBsAg、抗HBs阳性，表示临床上HBV感染早期，不同亚型HBV二次感染。HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBc阳性，表示HBsAg免疫复合物，新的不同亚型的再感染，有较强传染性。