高灵敏度乙肝HBVDNA检测助力诊断隐匿

年世界卫生组织数据显示：中国是感染HBV人数最多的国家，现有HBV感染者1.3亿，万人长期感染，每年有50万人死于乙肝及相关疾病。

隐匿性乙肝病毒感染是一种特殊形式的乙肝病毒感染，可通过输血、器官移植等传播乙肝病毒，是不明原因肝病的主要原因之一，也是乙肝病毒高流行区乙肝疫苗免疫失败的重要原因，并可能与肝细胞癌和隐源性肝病等的发生以及慢性丙肝的治疗效果有关，具有重要的公共卫生学意义。

隐匿性乙肝病毒感染为HBsAg阴性的乙肝病毒感染，常称为隐匿性或沉默性、潜在性乙肝病毒感染，其发生机制目前仍不十分清楚，可能与病毒复制和表达水平过低、病毒基因组变异或宿主方面等的因素有关。通常会出现抗HBc阳性和（或）抗HBs等血清乙肝病毒标志阳性，也有20%的患者血清乙肝两对半均为阴性。

隐匿性乙肝患者发病前/中期一般处于低水平病毒复制阶段，其HBVDNA定量水平都在IU/ml以下，绝大部分在-IU/mL以下，这给隐匿性乙肝的临床确诊带来困难。目前临床诊断中最为常用的HBVDNA定量检测方法是荧光PCR方法，根据试剂盒的灵敏度，可分为普通HBVDNA定量检测和高灵敏度HBVDNA定量检测，前者最低检测值为IU/mL；要检测IU/mL以下，必须采用高灵敏度的HBVDNA定量检测方法，该检测方法经精确处理，最低检出值可以达到0-30IU/mL，可以实现隐匿性乙肝的诊断。

医院中心实验室推出的高灵敏度乙肝DNA的检测乙肝病毒核酸，检测下限为30IU/mL。高灵敏度HBV-DNA定量检测可满足治疗指南和专家共识的HBV-DNA检测项目。

医生在临床工作中会碰到许多原因不明的慢性肝炎或肝硬化，由于诊断不明，仅采用对症治疗达不到有效的治疗目的，疗效不佳甚至导致患者病情加重、恶化，而高灵敏度的HBVDNA定量检测方法有助于确诊隐匿性乙肝，是隐匿性肝炎和原因不明的肝硬化确诊的金钥匙！

同时高灵敏度乙肝DNA检测相较常规定量PCR还有以下优势：

更准确检测低浓度病毒判断治疗终点，避免假阴性。

线性范围更宽，可以更准确地检测低浓度与高浓度的HBVDNA。

可以消除管间PCR效率差异的影响，防止假阴性结果的出现，避免漏检。

乙肝患者在经过长期规范的治疗后，通过高灵敏度乙肝DNA定量检测，就可以安心选择合理的停药时机。

高灵敏乙肝HBVDNA检测，由于其检测敏感性，特异性远高于常规检测，结合患者肝功能，乙肝表面标志物等实验室资料综合分析，在乙型肝炎诊断和治疗中具有重要的指导意义，尤其在鉴别诊断和评价抗病毒药物疗效及确定治疗终点方面，是为患者提供最佳治疗方案的重要依据，具有重要的临床意义及重要的应用前景。

检测样本的要求为EDTA抗凝管（紫色头盖）3-5ml，反复颠倒8-10次，充分混匀，4℃保存。

郑州医院中心实验室

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