丙型肝炎防治80问1

1.您了解肝脏吗？

2.肝脏有哪些功能？3.肝炎是怎么回事？4.什么是病毒性肝炎？5.病毒性肝炎有几种？6.几种常见的病毒性肝炎有什么区别？7.什么是丙型肝炎病毒？8.什么是丙肝？9.丙肝病毒有哪些基因分型?10.丙肝病毒各基因分型的比例和分布情况如何？11.各基因型治疗有难易之分吗？12.如何杀灭体外的丙肝病毒？13.丙肝的发展过程是怎样的？14.丙肝在我国的流行情况是怎样的？15.丙肝病毒主要通过那些途径传播？16.丙肝病毒是怎么通过血液传播的？17.丙肝病毒是怎么通过性行为传播的？18.怀孕妇女会将丙肝病毒传给孩子吗？19.母乳喂养会造成丙肝传播吗？20.工作和日常生活接触会不会传染丙肝？21.和丙肝患者一起吃饭会不会传染丙肝？22.咳嗽、打喷嚏会不会传播丙肝？23.蚊虫叮咬会不会传播丙肝？24.哪些行为容易传播丙肝？25.为什么吸毒者容易感染丙肝病毒？26.有预防丙肝的疫苗吗？27.怎么做才能预防丙肝？28.丙肝有哪些症状？29.什么情况下应考虑去做丙肝检查？30.应该到哪里去做丙肝检查？31.国内各医院有哪些？32.丙肝的检查包括哪些？33.丙肝是如何诊断的？34.什么是急、慢性丙肝？35.检查出得了丙肝该怎么办？36.丙肝能治愈吗？37.丙肝治愈的标准是什么？38.丙肝治愈率有多少？39.治愈后，抗体能转阴性吗？40.丙肝如果不及时治疗，会有什么后果？41.丙肝的治疗方法是什么？42.治疗前需要进行哪些检查？43.肝功能检查结果怎么看懂？44.治疗前的分型检查重要吗？45.B超报告怎么看？46.肝脏弹性检查是什么？47.普阴和高精阴有什么区别？48.高精阴的正式名称是什么？49.怎么看病毒定量检测报告单？50.肝硬化是什么？51.怎样判断是否肝硬化？52.怎样选择治疗方案53.干扰素是什么？54.可以不使用干扰素进行治疗吗？55.丙肝DAAs药物是什么？56.1型怎样治疗57.2型怎样治疗58.3型怎样治疗59.6型怎样治疗60.索菲布韦是什么药？61.达卡他韦是什么药？62.吉二是什么药物？63.利巴韦林是什么药物？64.三联疗法是怎样的65.欧盟组合是什么疗法66.什么是授权药67.如何得到治疗丙肝的口服药？68.口服药的包装是怎样的?69.用口服药治疗中需要做哪些检查？70.如何确定口服药治疗疗程？71.用口服药治疗后怎样检查？72.丙肝药物治疗会有不良反应吗？73.打干扰素引起血常规不正常,白细胞,血小板太低了怎么办?74.五红汤是什么？75.白细胞低了怎么办？76.总胆红素高怎么办？77.感染了丙肝后担心别人会歧视，怎么办？78.丙肝患者如何面对可能的抑郁情绪？79.丙肝患者的生活要注意哪些问题？80.公众应该怎样对待丙肝患者？1.您了解肝脏吗？正常的肝脏位于右上腹部，是人体重要的代谢器官。肝脏起着食物处理和化学工厂的作用，营养物质经小肠黏膜吸收，由门静脉血流进入肝脏，在肝脏进行加工处理，再通过肝静脉进入心脏，输送到全身各处。肝脏影响着血液、淋巴、胆汁、免疫系统功能和营养物质代谢。2.肝脏有哪些功能？●贮藏营养物质和能量，在身体需要的时候释放到血液中；●加工处理消化道吸收的药物，转化为集体可以利用的形式；●净化血液，转化有毒物质；●制造胆汁，帮助消化；●合成和分解人体必需的蛋白质和复合物，包括白蛋白、胆红素、酶类、凝血因子、胆固醇和一些激素等。3.肝炎是怎么回事？肝炎是肝细胞的炎症反应，可由很多因素引起，包括病毒、细菌、寄生虫、酗酒、药物和自身免疫等。通常人们所说的肝炎多指病毒性肝炎。4什么是病毒性肝炎？病毒性肝炎是指由各种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症反应和损伤为主要表现的感染性疾病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。5.病毒性肝炎有几种？目前常见的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎，这几种肝炎的传播途径、病程、诊断、治疗和预防措施等都不尽相同。6.几种常见的病毒性肝炎有什么区别？甲肝乙肝丙肝丁肝戊肝病毒HAVHBVHCVHDVHEV传播途径粪口传播通过污染的食物、水或不良卫生习惯传播主要通过母婴、血液和性行为传播主要通过血液、性行为和母婴传播主要经血液传播，与乙肝病毒联合或重叠感染粪口传播通过污染的食物、水或不良卫生习惯传播是否有疫苗有有无乙肝疫苗可以预防已完成Ⅲ期临床试验，正在申请Ⅳ期临床试验慢性化无有有有无重症肝炎有有有有有7.什么是丙型肝炎病毒？丙肝病毒（英文缩写HCV）属于黄病毒科，呈球形，有包膜，含单链RNA基因组。目前分为6个基因型及不同亚型，我国流行的丙肝病毒主要是1b型，其次是1a型。丙肝病毒存在于感染者的肝细胞和血液中，主要在肝细胞中复制。丙肝病毒会使肝细胞受损，部分死亡，并诱发炎症反应。8.什么是丙肝？丙肝是丙型病毒性肝炎的简称，是一种由丙肝病毒（英文缩写HCV）引起的，导致肝脏炎症坏死的传染病，对人的健康和生命危害极大。9.丙肝病毒有哪些基因分型?丙肝病毒的分为1、2、3、4、5、6等6个基因型，还分a、b、c-i等80多种基因亚型。近年来的研究表明，HCV的基因型与丙型肝炎的治疗方案及治疗周期关系密切。在中国1型丙肝患者最多，其次是2型，3、6型较少，4、5型及其罕见。

10.丙肝病毒各基因分型的比例和分布情况如何？年针对我国汉族CHC病毒基因型和宿主基因型的横断面研究纳入了例初治患者，结果显示最主要的HCV基因型为1型，占58.4%（其中1b亚型占所有基因型的56.8%），表明在我国“难治性丙型肝炎”占主导；2型次之（24.1%），之后为3型（9.1%）、6型（6.3%）和混合感染（2.1%），未发现4型和5型。1型和2型在全国范围广泛分布，3型和6型主要见于南方和西南（如云南、广西壮族自治区、广东、福建等），2种型加起来可占到这些地区基因型的40%左右。我们实验室正在进行的针对云南省各州的HCV分型检测也得到了类似的结果：1b型居多，3型和6型次之。

11.各基因型治疗有难易之分吗？

按照以前干扰素+利巴韦林治疗方法，1型（尤其是1b型）对干扰素应答差，易复发，有难治型一说；2型较容易治愈。但目前国外采用的新型DAAs药物治疗结果表明，治疗周期和治愈率各基因型之间差别不大，也就是治疗难以程度相差不大，但各基因分型的治疗采用药物不同，费用存在差异。12.如何杀灭体外的丙肝病毒？丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱。一般化学消毒剂（如漂白粉）和煮沸都能够杀灭丙肝病毒。13.丙肝的发展过程是怎样的？丙肝病毒感染初期（2-12周）称为急性期，感染者可无明显症状。只有少数人可自行清除病毒而自愈，多数发展为慢性丙肝（约为60%-85%）。慢性丙肝是指感染丙肝病毒后半年以上仍可查出丙肝病毒者，患者可无明显症状，但病毒在肝细胞内复制，会持续破坏肝脏，引起肝细胞炎症、坏死，进而发展为肝纤维化和肝硬化。感染20年后，发展为肝硬化的概率为10%-15%。肝硬化后发展为肝癌的概率为每年1%-7%。14.丙肝在我国的流行情况是怎样的？丙肝由丙型肝炎病毒感染引起。在全球范围内，已经有1.8亿人感染了丙型肝炎病毒，占总人口的3%，并且此数字还在不断增加。-年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果显示，我国丙肝抗体阳性率为3.2%，也就是说有万人感染丙肝。而且，我国每年报告的丙肝发病例数正在逐年上升，已经从年例增长到年的例，增长了8倍多。据估计，今后10-15年内，丙肝相关死亡人数将持续增加，到年丙肝相关死亡人数将增加2倍，到年将增加3倍。15.丙肝病毒主要通过那些途径传播？丙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴等方式传播，其中血液传播是丙肝最主要的传播途5径。16.丙肝病毒是怎么通过血液传播的？●毒品通过血液传播，目前主要见于静脉注射毒品者。由于静脉注射毒品者常共用针具，极易造成相互感染。在某些地区，因静脉注射毒品导致的丙肝病毒传播占60%-%90。●输入被丙肝病毒污染的血液或血制品可能感染丙肝病毒。●使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的医疗和美容器械可能感染丙肝病毒。●与别人共用剃须刀和牙刷、纹身和穿耳孔等行为都可能造成出血，是潜在的经血感染丙肝病毒的途径。17.丙肝病毒是怎么通过性行为传播的？丙肝病毒有可能通过性行为传播，传播概率为4%-6%。与丙肝患者发生无保护的性行为，有可能被传染。如有艾滋病、性病、生殖器破损或者肛交时造成肛门黏膜破损，则感染几率更大。有多性伴性行为者感染丙肝病毒的危险性更高。18.怀孕妇女会将丙肝病毒传给孩子吗？丙肝可以通过母婴途径传播，传播概率约为5%-10%。丙肝病毒可通过胎盘或者分娩过程感染新生儿。建议感染了丙肝的妇女在治愈前应尽量避免怀孕。如在怀孕后查出感染了丙肝病毒，应及时咨询专科医生，必要时可对婴儿进行丙肝检测。19.母乳喂养会造成丙肝传播吗？目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝，但乳头有破损时，要尽量避免母乳喂养。20.工作和日常生活接触会不会传染丙肝？工作和日常生活接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或血液暴露的接触一般不会传播丙肝病毒。21.和丙肝患者一起吃饭会不会传染丙肝？不会，因为丙肝病毒不通过消化道传播。22.咳嗽、打喷嚏会不会传播丙肝？不会。因为丙肝病毒不通过呼吸道传播。23.蚊虫叮咬会不会传播丙肝？目前没有证据证实丙肝可以通过蚊虫叮咬传播，也没有发现因蚊虫叮咬感染丙肝的病例。24.哪些行为容易传播丙肝？●与他人共用注射器；●接受过输血、器官移植等手术；●口、眼、鼻黏膜或破损皮肤接触受丙肝病毒污染的血液；●使用被丙肝病毒污染的针头穿刺；●长期接受血液透析；●使用未经严格消毒的医疗器械进行有创操作，如牙科治疗、内镜检查等；●使用未经严格消毒的器具进行文身和穿耳孔等；●与别人共用剃须刀、牙刷；●多性伴性行为，并且不使用安全套；●男男性行为，并且不使用安全套。25.为什么吸毒者容易感染丙肝病毒？吸毒人群容易得丙肝的一个重要原因是共用注射器注射毒品。吸毒者最初为口鼻吸入毒品，但随着吸毒时间的延长，绝大多数吸毒者最后都转为注射毒品。吸毒者毒瘾发作时顾不上消毒注射器，甚至与他人共用注射器注射毒品。共用注射器注射毒品可导致丙肝及艾滋病、乙肝、梅毒等多种疾病的传播。26.有预防丙肝的疫苗吗？

目前还没有研制出能够有效预防丙肝的疫苗。27.怎么做才能预防丙肝？●拒绝毒品，不共用针具注射毒品；●倡导无偿献血，杜绝非法采、供血；●避免不必要的注射、输血和使用血液制品；●不与别人共用注射器、针具或其他文身、穿刺工具；●不与别人共用剃须刀、牙刷；●遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套。●感染丙肝病毒的妇女在治愈前应尽量避免怀孕。28.丙肝有哪些症状？

急性和慢性丙肝患者的症状都不明显，很多患者可无症状地发展数年，往往在偶然的情况下检查出了丙肝，如常规检查和体检时，或输血、手术前的常规检查时。慢性丙肝患者有时会有不同程度的乏力感，较重时可影响患者的工作和日常生活。还可能会有右上腹不适和沉重感。其他的症状还可能有恶心或关节痛，黄疸很少发生。但是，有无症状或者症状是否明显与肝脏的病变程度并不一致。29.什么情况下应考虑去做丙肝检查？因为丙肝症状并不明显，肝脏的病变程度与症状不一致，等到出现明显症状时已经发展到疾病的晚期，延误治疗时机，也会影响治疗效果。因此，有医院做丙肝检查：●曾接受过输血、器官移植或其他手术；●与他人共用过注射器；●长期接受血液透析；●曾使用未经严格消毒的器具进行过文身、穿耳孔等；●曾使用未经严格消毒的医疗器械进行有创操作，如牙科治疗、内镜检查等；●曾与丙肝病毒感染者发生性行为，且没有使用安全套；●有多性伴或男男性行为，且没有使用安全套；●怀孕前或怀孕期间感染了丙肝病毒的妇女所生孩子。30.国内各医院有哪些？各医院医院，但其医疗能力并不一定是当地最强的。由于国内目前没有正式获批的DAAs药面市，因此，医院不正式提供纯口服药丙肝治疗服务。

（未完待续）