慢乙肝患者停用拉米夫定治疗后的病毒学应答

　　慢性乙型肝炎（CHB）患者难以实现HBsAg清除的理想终点，因此，通常将HBeAg阳性患者达到HBeAg血清学转换以及HBeAg阴性患者达到长期HBVDNA抑制作为临床终点。韩国高丽大学医学院Kang等近日完成的一项研究表明，CHB患者达到停药标准而停用拉米夫定（LAM）后，抗病毒应答并不持久，约有半数患者发生复发。

　　该项回顾性研究共纳入~年间达到停药要求标准停用LAM的例CHB患者，包括97例治疗前HBeAg阳性和60例治疗前HBeAg阴性的患者，平均随访时间为72.3个月，HBVDNA≥copies/mL定义为病毒学复发，对抗病毒应答的持久性进行评估。

　　结果表明，在1、12、24、48、60、96和个月时，HBeAg阳性患者的累积病毒学复发率分别为10.3%、40.2%、55.6%、62.8%、65.9%、67.0%和67.0%，HBeAg阴性患者的累积病毒学复发率分别为25.0%、35.0%、41.7%、43.3%、43.3%、46.7%和48.3%。

　　患者年龄较轻是HBeAg阳性患者不易发生病毒学复发的预测因素（HR=1.，95%CI：1.~2.，P=0.02），停止治疗后3个月之内HBVDNA检测不出，与HBeAg阴性患者的病毒学复发率较低有关（HR=0.，95%CI：0.~0.，P0.01）。

　　原文链接：KangSH,KangK,YeonJE,etal.AntiviralResponseIsNotSustainedAfterCessationofLamivudineTreatmentinChronicHepatitisBPatients:A10-yearFollow-upStudy.JMedVirol.Oct21.

（来源：《国际肝病》编辑部）

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