乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性会同时存在

孔维顺医院

乙肝五项指标又称称为乙肝两对半，是检查乙肝病毒的血清学标志，包括乙肝表面抗原（用HBSAg表示）、乙肝表面抗体（用抗-HBS表示）、e抗原（用HBeAg表示）、e抗体（用抗-HBe表示）、核心抗体（用抗-HBc表示）。临床最常见的类型有11种，如下表：

临床最常见的乙肝五项类型

HBsAg

HBsAb

HBeAg

HBeAb

HBcAb

1

+

-

+

-

+

2

+

-

-

-

+

3

+

-

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4

+

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-

+

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5

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6

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7

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-

+

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8

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9

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10

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11

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-

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+

+

各种类型的临床意义：

（1）感染HBV，病毒不断复制，有强传染性，简称“大三阳”；

（2）病毒复制，有传染性；如由“大三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性小；

（3）有四种可能：①乙肝急性感染早期；②HBV携带者；③由“大三阳”转变而来，提示HBV复制趋于停止，传染性小；④病毒核心部分与人体肝细胞核心部分整合为一体，无传染性；

（4）病毒复制停止，或有一定程度复制，无传染性或传染性相对较小；

（5）感染HBV后，病毒已清除，无传染性，且有免疫力；注射乙肝疫苗后已获得免疫力；

（6）～（8）感染HBV后，病毒已清除，无复制与传染性，且具有免疫力；

（9）HBV感染早期，传染性强；

（10）乙肝恢复期或慢性携带者，血清标志易转阴；

（11）病毒感染趋于恢复；慢性携带者。

然而在临床中我们会遇到乙肝表面抗原和乙肝表面抗体同时阳性，有个别的临床医生怀疑我们的结果，有的前来咨询，下面就对此做以下解释：

1．说明乙肝趋于恢复方向发展。由于乙肝表面抗原逐渐减少，乙肝表面抗体产生逐步增多，需要进一步观察。

2．由于乙肝病毒的S基因变异，随之而来的乙肝表面抗原也发生改变，这样机体内存在变异的乙肝表面抗原和原病毒抗体同时存在的血液中。

3．爆发型肝炎的严重表现。由于机体内出现过剩的超敏反应时，血清乙肝表面抗原可呈低低度阳性，血清中可以出现乙肝表面抗体阳性。

因此，面对乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性时不要认为检测结果不准，要根据上述原因和临床进行解释，检验朋友们特别是临床的医生们，乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性会同时存在，不要怀疑我们的结果呦！

说明：本文为中华检验医学网、检验医学







































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