为什么肿瘤治疗后，我会乙肝转阳

作者：医院检验科

一些从没有得过乙肝或者乙肝已经治愈肿瘤患者在肿瘤治疗过程中会发现，自己的血清中检测到了乙肝DNA或者乙肝表面抗原，也就是我们俗称的乙肝阳性了。其实在医学研究中早已发现这个现象，其被称为乙型肝炎再激活（ReactivationofhepatitisB）。

乙肝，即慢性乙型肝炎，是一种严重危害人类健康的疾病，晚期会导致肝腹水、甚至肝癌危及生命。其主要特征为乙肝病毒检测为阳性、病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。

乙型肝炎再激活的主要原因是因为对实体瘤和白血病的化疗后，患者免疫力下降使原本不能复制的微量乙肝病毒重新获得复制的机会。其中利妥昔单抗（rituximab）是引起乙肝再激活的最常见药物。

重新激活的乙肝病毒虽然大多数时都会自行缓解或重新被抑制，但是一部分患者会发生乙肝进展，严重者会导致肝损伤甚至是急性肝炎的表现，危及健康。所以未有乙肝病史的肿瘤患者也应密切







































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