中国是个肝炎大国,尤其是乙型肝炎者最为常见。我们在新生儿出生时免费接种乙肝疫苗,极大地保护了宝宝,减少了宝宝以后患乙肝的风险。但是,母婴传播是我国慢性HBV感染的主要原因。
对于孕妇来讲,合并肝炎有些人是未知,有些人往往羞于启齿,甚至略有隐瞒。那么合并乙肝真的有那么可怕吗?
乙型肝炎病毒感染的主要依据是HBsAg阳性。所有孕妇均需产前或者查出早孕后尽快筛查乙型肝炎血清学标志物(俗称乙肝两对半)。
其最常见的检查结果见下表,
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
临床意义
+
+
+
大三阳
传染性强
+
+
+
小三阳
有传染性
+
有保护力
+
+
+
既往感染已恢复,有保护力
如果孕妇HBSAg阳性,其新生儿是感染HBV的高危人群。所以应该积极预防HBV母婴传播。
1、如果育龄妇女孕前筛查乙型肝炎血清学标志物均阴性,最好在孕前接种乙型肝炎疫苗若在接种期间妊娠,无需特别处理,且可完成全程接种,因为乙型肝炎疫苗对孕妇和胎儿均无明显的不良影响。
2、孕期筛查HBSAg,发现乙型肝炎大三阳时,要做传染性监测以及肝功能检测,如果处于肝炎活动期,要积极治疗肝炎,必要时终止妊娠。如果肝功能正常,则在新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白,目前在我院首次注射乙肝免疫球蛋白是免费的。
3、孕妇HBSAg阴性,但新生儿父亲HBSAg阳性时,通常因照料新生儿而与其密切接触,增加其感染的风险,同样,其他家庭成员HBSAg阳性,如果与新生儿密切接触,也增加新生儿感染风险。因此,家人也要注意对宝宝的保护。
乙型肝炎的妈妈能顺产吗?当然能。
剖宫产分娩不能减少母婴传播!!!所以,没必要为减少宝宝风险而放弃自然分娩。
大三阳的妈妈能母乳喂养吗?当然能。
正规预防后,不管孕妇是大三阳还是小三阳,其新生儿都可以母乳喂养。不过,当母亲乳头有裂口以及宝宝口腔有破溃时要暂停母乳。
TIPS:分娩前一定要提供你的最近的乙肝两对半检测结果,否则错过宝宝接种的最佳时机啦
宝宝的预防接种单一定要保存好,以后再次接种还需要哟
作者介绍:赵楠楠,硕士研究生学历,主治医师,业务专长为妊娠合并症
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