科普乙肝病毒变异是怎么回事

　　HBV具有高变异性，是因为乙型肝炎病毒在复制中有逆转录复制过程，RNA聚合酶和逆转录酶缺乏校正功能，容易发生变异;

　　HBV在感染过程中，人体免疫压力和抗HBV药物的影响，是引起HBV变异的诱因。HBV发生变异后，可造成免疫逃逸，病毒不易清除;同时病毒变异后，可引起耐药，降低抗病毒治疗的疗效。

　　S基因的变异可发生HBsAg阴性的HBV变异株感染。

　　前c/c区基因变异HBeAg合成受阻，患者HBeAg阴性，但其病毒复制并不受影响，故可检测到HBVDNA，甚至病毒载量较高;P区基因的变异：影响抗病毒治疗效果。

　　有的核苷(酸)类药物治疗过程中，只要有个位点变异，病毒就会耐药，耐药发生率较高;有些药物的耐药屏障较高，需多个位点变异，病毒才会耐药，耐药发生率较低。

　　病毒变异导致耐药发生后，HBVDNA定量水平可能再次上升，ALT再出现异常，患者病情可能恶化。

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