为助推“最多跑一次”工作,安吉县社会保险管理局将特殊病种认定申请备案工医院。
7月27日首例特殊病种“乙型病毒性肝炎”在本院申请办理,办理过程中医保科人员认真核对相关资料,逐一填写、实时上传,上传后第一时间电话联系社保相关工作人员确认信息,这也是社保医院配合完成的首例特殊病种。
温馨提示
一、办理时间:周一至周五
二、办理部门:医保费管科
三、办理特殊病种所需材料:
??职工医保:
1.近期的医疗诊断证明书原件;2.近两年的病历资料,相应的检查、化验结果及目前的治疗方案(出院记录)复印件;3.医保本
??城乡居民医保:
1.近期的医疗诊断证明书原件;2.近两年的病历资料,相应的检查、化验结果及目前的治疗方案(出院记录)复印件;3.身份证复印件;4.一寸照片一张
四、特殊病种年审:
特殊病种三年年审一次,每年的三月份开展统一年审(注:尿毒症和器官移植后抗排异患者特殊病种待遇享受期为长期有效,无需年审),年审时需本人或家属携带近期的医疗诊断证明书原件,近两年的相关治疗记录复印件以及特殊病种卡办理年审手续。
五、特殊病种卡使用注意事项:
1.特殊病历卡医院使用,使用时需携带社会保障卡、病历卡、身份证。在本县范围内就医的,门诊和住院均直接刷社会保障卡结算;在其他地区就医的,门诊不能使用社会保障卡挂号结算,需先自付全额现金后再回社保局医保报销窗口报销(城乡居民医保的可回户口所在地卫生院报销),住院可直接刷卡结算(住院无法刷卡的回到社保局医保报销窗口报销)。
2.特殊病种门诊配药一次不得超过一个月用量,非特殊病种用药不做特殊病种报销。(以当月配药量累计计算)。
3.中草药需附中草药处方,且明细完整。
注意!
职工医保特殊病种待遇享受人员在县外门诊就医时若使用社会保障卡挂号结算,则直接按照普通门诊进行报销,将不享受特殊病种待遇。
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供稿
费管科
编辑│傅周
长按