相信大家都或多或少地听说过乙肝,乙型肝炎病毒为一种嗜肝DNA病毒,“专职”损伤肝脏。乙肝病毒感染可以引起“乙肝三部曲”——肝炎、肝硬化、肝癌,严重影响患者的生活质量和生存期。因此,我们必须全力以赴应对乙肝病毒引起的不良疾病结局。
上世纪90年代开始,在感染病学专家的倡导下,我国把乙肝疫苗的免疫接种纳入儿童计划免疫,此后我国的乙肝感染率由9.1%降至7.18%(年全国乙型肝炎血清流行病学调查结果),这是个质的飞跃,但也只是阶段性胜利。我们仍旧任重道远。今天就告诉大家最基本的3条小知识:
1.乙肝怎么传?■■■■■乙肝病毒主要经过血液、母婴及性接触传播。我国对献血员实施严格的乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA的筛查,通过输血或血液制品引起的乙肝病毒感染已经极少发生,经破损皮肤或黏膜传播主要是使用了未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作、不洁注射特别是毒品注射,共用剃须刀、牙刷也有可能传播乙肝病毒;母婴传播主要发生在围产期,大多在围产期时婴儿接触到了带有乙肝病毒的母亲的血液和体液。乙肝病毒不会经过日常接触传播,所以握手、拥抱、聊天是不会感染上乙肝病毒的。
2.乙肝如何防?乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的杀手锏。乙肝疫苗须接种3针,在第0月、1月、6月分别接种一针疫苗。
正规接种乙肝疫苗后1个月左右会出现抗体应答,且抗体的浓度10mIU/ml者具有保护作用,如果抗体的浓度10mIU/ml,则需要增加注射一针乙肝疫苗,进行加强免疫。
3.乙肝如何治?1对于乙肝病毒携带者和非活动性表面抗原携带者,转氨酶持续正常,肝脏没有炎症,暂时不需要抗病毒治疗,医院随访,进行监测。
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如果乙肝病毒复制活跃,造成肝细胞的炎症,转氨酶反复波动,则需要积极抗病毒治疗。抗病毒药物可以选择皮下注射干扰素或口服核苷类抗病毒药物,干扰素有些患者不能使用,且可能出现不良反应,需要在医生的指导下使用和监测病情;核苷类抗病毒药物首选起效快、耐药率低、不良反应相对小的恩替卡韦和替诺福韦酯,当然也需要在医生的指导下使用。
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