乙型肝炎表面抗体去哪儿了

　　乙型肝炎表面抗体去哪儿了最近常有人问我有关乙肝抗体的问题。患乙肝的丈夫我的妻子结婚后接种了乙肝疫苗，产生的乙肝抗体mIU/ml。3年后一检查抗体只有一百多了。用不用加强接种乙肝疫苗？患乙肝的妈妈我的孩子出生后注射了乙肝免疫球蛋白，也接种了疫苗，出生1个月时检查，抗体的量有二百多，现在孩子三个月了，抗体下降到八十多，是不是母乳里的病毒把抗体消耗了？我还能不能继续喂奶？患乙肝的爸爸我的儿子出生后接种了三针乙肝疫苗，产生了抗体，用不用每年检查？如果抗体下降了，我会不会把乙肝病毒传染给他？ 　　是呀！乙肝妈妈所生宝宝出生后立即接种的乙肝免疫球蛋白去哪了？乙肝妈妈所生宝宝为了乙肝的母婴阻断，出生后12小时内要立即注射乙肝免疫球蛋白单位或单位。这针乙肝免疫球蛋白就是乙肝抗体，它可以保护宝宝在出生时免遭乙肝妈妈体内的乙肝病毒感染，还可以在出生后乙肝疫苗尚未起效的一定时间内发挥作用，保护孩子在和乙肝妈妈密切接触的过程中免遭乙肝病毒感染。但是，这针乙肝免疫球蛋白在体内维持的时间不长，一般在注射后15～30分钟开始发挥作用，其血浓度在注射后3～7天达到高峰，半衰期一般可维持17.5～25天，对新生儿的有效保护作用可维持42～63天，4个月后基本清除。所以，要获得对乙肝病毒长期的免疫力还要靠接种乙肝疫苗。乙肝疫苗诱导产生的抗体哪去了？ 　　乙肝疫苗属于基因工程疫苗。这类疫苗非常安全，而且可以批量生产。但要获得长期的高水平抗体则需要接种3针。因为第1针疫苗后，产后的抗体较少，而且很快下降，在血液大多检测不出来。接种第2针后1周左右，抗HBs才转为阳性(出生后35～40天)，对乙型肝炎病毒有了免疫力；接种第3针后可使抗HBs水平明显升高，而且会在较高的水平维持很多年。疫苗诱导免疫系统产生的抗体虽然维持时间很长，但仍会逐渐降低。在没有抗原刺激的情况下有些人在几年抗体就会检测不出来了。“ 　　我国的一项小样本研究显示，乙肝病毒感染的母亲所生新生儿按照乙肝免疫球蛋白联合0~1~6方案乙肝疫苗进行母婴阻断后，1月龄时乙肝表面抗体的平均值为.60±50.78mIU/ml，2月龄时平均值为.91±25.51mIU/ml，7月龄时平均值为.46±.19mIU/ml。 　　从我国的研究中可以看出，尽管乙肝妈妈所生宝宝在2月龄时由于出生时注射的乙肝免疫球蛋白逐渐消失，导致抗体的量比1月龄时有所降低，但大多数孩子都获得了对乙肝病毒的抵御能力(抗HBs平均值.91±25.51mIU/ml)。如果接种三针乙肝疫苗后，若乙肝抗体mIU/ml者属于低应答，需要加强疫苗接种。其中有两个原因。一是低应答者抗体维持时间较短，二是低应答者免疫记忆细胞的记忆性也较低。高应答者尽管7～8年后抗体滴度降低到10mIU/ml，但其免疫细胞的记忆可保持至少15年，再次接触病毒抗原后会很快产生抗体应答；但低应答者免疫细胞的记忆性应答较低，再次接触抗原后很难立即产生抗体。由于乙肝妈妈所生儿童天天要和感染病毒的母亲接触，而年龄越小，免疫系统发育尚不完善，免疫记忆细胞的功能也较弱，所以在完成3针乙肝疫苗全程接种后的抗体峰值达到≥mIU/ml才能保持对乙肝病毒持久的免疫力。因此，乙肝妈妈所生孩子如果在完成3针全程疫苗后的抗体峰值mIU/ml，则为低应答，就加强疫苗接种。 　　说到这里，乙肝妈妈们应该可以放心了，在出生时注射乙肝免疫球蛋白，同时接种完乙肝疫苗后，大多数孩子都产生了有效浓度的乙肝抗体，可以抵御乙肝病毒的感染，乙肝妈妈可以放心照料自己的孩子。相信在妈妈的照顾下，宝宝会成长得更健康，更聪明！ 　　医院检验科能够对乙肝抗体进行准确的定量检测，乙肝抗体的定量测定能够对抗体是否真正具有抵抗力作出正确评价。乙肝抗体的含量在10~mlU/ml之间的样本，定性检测虽为“阳性”，但此时机体对乙肝病毒的抵抗力较弱，甚至不能防止乙肝病毒感染。因此，定量测定乙肝抗体对乙肝疫苗效用监测和乙肝高危人群免疫预防具有重要意义。此外检验科对乙肝两对半及输血前常规等感染标志物进行定量检测，灵敏度高，特异性好，能更准确地了解患者在输血前（手术前）的状况，防止出现输血相关的感染等医疗纠纷、保证医护人员医疗安全都具有重要意义。检验科简介 　　医院检验科建立于上世纪五十年代，经过几代人的努力，已发展成为集临床、科研、教学为一体的现代化实验室。科室共有员工23人，正高职称1人，副高职称6人，中级职称8人，初级职称7人（包括两名硕士研究生）。科室下设门诊化验室、临检室、生化室、免疫室、HIV实验室、微生物室、细胞室、遗传室、体液室、分子生物室。科室非常注重学科的发展，选派青年医院、湘雅附一、附二、医院进修学习和学术交流。率先在市内开展尿液红细胞位相、体液细胞形态学、骨髓细胞形态学的研究，在省内、市内有一定的声誉。医院开展稀有血型的贮存式自体输血。 　　拥有国际知名品牌的检验仪器设备：日本产的日立和Olympus全自动生化分析仪；sysmex全自动血液体液分析仪；德国产的罗氏全自动电化学发光仪；全球最先进的法国STAGO全自动血凝仪；美国产的BD公司流式细胞分析仪；快速血培养仪；伯乐D-10糖化血红蛋白分析仪。咨询







































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