马慧说,若在体检时发现自己乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,医院医院就诊,进一步进行相关检查,由专科医生评估疾病状态,给出专业性建议。检查的项目包括生化、乙肝病毒定量(HBVDNA)检测、乙肝两对半、甲胎蛋白、腹部超声或CT,如果需要有可能还要做肝穿刺活检。
为什么要进行这么多检查呢?在临床上,常常有人发出质疑:我做了乙肝两对半检查就能确诊了,为什么还要进行病毒定量检测呢?马慧指出,乙肝两对半、肝功能、病毒定量检测反映了疾病的不同方面的情况,不可互相替代。病毒定量检测有助于HBV携带者的预后评估,也可以发现隐匿性乙肝病例;而且对于把握治疗指征,评价抗病毒疗效也十分有意义。
就诊时,患者需要详细并如实回答医生提出的问题。包括有何不适,是否合并其他疾病;是否有乙肝家族史、肝硬化及肝癌家族史等。年轻患者还包括是否考虑和何时考虑结婚、怀孕,以及经济承受能力如何等,以便医生综合检查结果,完成病情评估,制定出治疗策略。有些患者暂时不需要治疗,定期监测即可,有些患者需要尽早进行抗病毒治疗。
在就诊时,不少患者会向医生提出许多问题,比如乙肝能治好吗?乙肝会遗传吗?会传染给家人吗?还能继续工作吗?但通常情况下,门诊时医生的时间都非常紧,不能详细回答每一个问题,马慧建议患者可以通过其他途径,如科普网站、医生的微博或北京中医治疗白癜风的医院儿童白癜风饮食