乙肝表面抗原阳性必须应酬喝酒，结果CT一

医院医院自3月份组建医联体以来，已接诊千例以上重症肝病患者，期间有很多治疗案例很让大家惋惜，近期，我们将选取部分案例与大家分享，今天，分享的是一位乙肝表面抗原阳性患者的案例，发病过程比较典型，对于很多人来说都具有提示作用，下面我们一起来看一下。

子聪，男，42岁，建筑材料公司业务员，发现乙肝表面抗原阳性12年。据他自己讲，多年来查过几次血肝功均提示正常，未进行病毒定量检测和系统规范治疗。由于工作需要，经常会喝酒，白酒也喝，啤酒也喝，红酒也喝，但每次量都不算多。近几年来喝酒的频率是比较多的，隔三差五就得喝点。

年5月25日下午，子聪陪同朋友打了一阵乒乓球，在打球过程中，突然觉得右上腹阵阵疼痛，后来越来越厉害，头上冒汗，无法坚持，医院急诊就诊，在急诊室化验血常规未见异常，B超竟然提示肝脏右叶有一个巨大实性占位，上腹部CT进一步检查考虑肝脏恶性病变，原发性肝癌可能性大，查血肿瘤标记物提示AFP多，严重超标，乙肝五项提示HBSAg阳性。综合考虑“原发性肝癌”诊断成立，拟进一步肝占位病变穿刺活检。

医院住院患者情况来看，80%肝癌患者就诊时已经是中晚期，早期肝癌仅占10%左右。

我国肝癌的发病率和死亡率之所以居高不下，和肝癌的发病特征，以及筛查机制的不完善有关。肝癌早期症状不明显：肝癌早期症状较轻，等出现明显症状就诊时，多数已到中晚期；相当部分患者忽视定期检查和科学治疗，也是肝癌发现较晚的原因。

据统计分析，日本和韩国在进行全国的肝癌高危人群定期筛查后，其肝癌治疗的5年生存率已高达50%-70%左右，远远高于我国目前的肝癌治疗后20%生存率现状。

目前我国早期肝癌治疗的五年生存率可高达70%，而中晚期肝癌患者的五年生存率则不足20%，其实现在对于肝癌筛查的有效率非常高，肝癌风险高危人群只需每半年进行抽血检测和B超检查，有问题时再进一步增强CT或磁共振等检查就可确诊。

7月1日起，AFP甲胎蛋白、高尔基体蛋白检测提前筛查肝癌只需半价（黑龙江省慈善总会肝胆专项基金援助50%）。

7月1日起，“健康龙江·肝胆病防治普查救助”活动启动，常规肝胆检查不需要花钱，肝胆专业筛查只需半价（由黑龙江省慈善总会肝胆专项基金援助）；本次普查活动，由黑龙江省医学会牵头主办，其重要意义是做肝胆病发病率的统计和重症肝病的预防诊疗以及宣传，发起一场全民参与的健康战役，树立一些深入人心的健康常识。

同时，“健康龙江·肝胆病防治普查救助”活动期间，7月5-10日，首都医科大学附属医院孙静媛主任将来到哈尔滨，在定点医疗单位：医院出诊，为重症肝病患者提供权威治疗方案，进行联合会诊。

孙静媛主任医师

医院门诊部

曾担任医院肝病科主任、中西医结合科主任、北京中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员、北京中医药学会传染病专业委员会委员。从事中西医结合治疗肝病、传染病的临床和科研工作。

定点医疗单位：医院

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