乙型肝炎E抗体抗HBe

乙型肝炎E抗体，英文缩写为HBeAb。

乙型肝炎E抗体是机体受HBeAg刺激而产生的相应抗体，它和抗-HBc一样，也无保护作用。只是依赖T淋巴细胞产生的特异性抗体。HBeAb只有IgG抗体，其亚型的相对水平差异不显著。HBeAb在血清中出现，常表示HBV复制水平逐渐趋于静息状态。但是，在免疫功能和抗病毒药物的压力下，常有基因组前C/C区的变异，造成免疫逃逸，对HBV复制失去监控，可出现HBeAg阴性而HBeAb阳性，血清HBVDNA仍有复制。因此，HBeAb是感染性指标，也有可能传染性指标，这将由血清中的HBVDNA定性或定量来决定其传染性的强弱。

临床意义：

第一种：急性感染。最后可以表现抗-HBs,抗-HBe和抗-HBc都是阳性，标志着乙肝处于恢复期。

第二种：与HBsAg、抗-HBc同时出现的慢性持续性感染，即是乙肝小三阳。

第三种：少数抗-HBe阳性[1]并伴有其它抗体阳性者，HBV-DNA仍为阳性,具有一定传染性.

第四种：抗-HBe阳转阴后仍有可能逆转为HBeAg阳性；或注射乙肝疫苗成功后仅表现抗-HBs阳性,不会同时伴有抗-HBe阳性。

抗体阳性：

乙肝e抗体是人体感染乙肝病毒血清学标志物指标之一，乙肝e抗体的英文缩为抗HBeAb，乙肝e抗体阳性主要出现在无症状乙肝表面抗原携带者和慢性乙肝患者中间。这说明其体内病毒复制受到不同程度的抑制，说明血中HBV减少，传染性降低.

乙肝e抗体是针对乙肝病毒E抗原自身产生的另一抗体，但是需要指出的是并不像大家想像中的那样所有的抗体都能起到保护机体的作用，在乙肝病毒抗原抗体系统中只有乙肝表面抗体对人体具有抵抗乙肝病毒的能力，其他抗体都不能有效地杀灭乙肝病毒。只要体内有乙肝病毒，治疗都是必须的，而且e抗体阳性的乙肝患者治疗不及时的话，还有可能转化为e抗原阳性，e抗原阳性说明乙肝病毒的复制能力强，并且传染性也比较大，所以患者要抓紧治疗。

表面抗原阳性的母亲能否传给婴儿

一般认为，在一些国家和地区，如果乙肝表面抗原携带率高，则单独母亲所生婴儿的乙肝感染率也就相应的增高。

近年来，从世界各地表面抗原携带率高的国家和地区报告来看乙肝病毒携带者的母亲传给新生儿的几率很高，如日本味0%~5%，我国台湾是40%，香港地区是70%，上海为50%，婴儿表面抗原携带率的高低，取决于母亲本身血液乙肝表面抗原滴度的高低，以及E抗原阳性与否。

母亲乙肝表面抗原滴度越高，则新生儿表面抗原阳性率也就越高，母亲E抗原阳性，婴儿感染的机会也就越大。

母婴传播的途径是多方面的，从多数感染的婴儿在出生后~6个月出现乙肝表面抗原血症看，其感染的时间很有可能是在分娩过程中或者产褥期。当然，产后母婴之间长期密切接触也是一个重要的方面。

有抗体和乙肝大三阳一起吃饭还会传染吗

虽然乙肝大三阳是一种传染性疾病，但是，传染途径确实一定的，乙肝病毒的传播途径主要是血液传播、母婴传播、性生活传播。而我们日常生活中的接触一般是不会感染乙肝病毒的，而且乙肝病毒一般不会通过消化道进行传染，因此我们可以明确的说和乙肝大三阳患者一起吃饭感染乙肝的几率是非常低的。但是，这种传染几率并不是没有，如果一方口腔黏膜有破损的话，就有可能会感染乙肝病毒。

如果未感染乙肝病毒者体内有抗体的话，感染病毒的几率是非常小的。但是，如果抗体的滴度值过低的话，就不能起到很大的保护性的作用。

因此如果您担心自己会感染乙肝病毒，医院进行乙肝五项的检查，如果没有抗体或者是抗体过低，最好注射乙肝疫苗或者是加强针，因为目前预防感染乙肝病毒最有效的方法就是注射乙肝疫苗。

如果检查结果显示您不慎感染了乙肝病毒是需要及时进行治疗的。

乙肝e抗体弱阳性

乙肝e抗体弱阳性，通常表示的是，患者在经过科学规范治疗时，乙肝病毒已经得到了有效的控制，出现逐渐减少的趋势，或者乙肝病毒已经基本停止复制。至于是否已经处于恢复阶段，还要结合乙肝病毒HBV-DNA（乙肝病毒HBV-DNA正常值是多少）进行综合分析，如果说乙肝病毒HBV-DNA阴性，则说明病情正处于恢复阶段，乙肝e抗体弱阳性通常会在半年之内消失。倘若乙肝病毒HBV-DNA阳性，则说明病毒复制仍然活跃，这种情况则很有可能是乙肝病毒发生变异所产生的结果，少数患者的病情会逐渐加重，应加以注意，一旦出现此种情况，医院进行检查采取治疗。

乙肝e抗体阳性怎么办

乙肝e抗体阳性说明乙肝病毒复制不活跃，传染性较弱或不传染，但是，乙肝e抗体阳性并不能表示慢性肝炎已经痊愈。

近年来发现，乙肝e抗体为阳性，部分患者乙肝病毒DNA为也是阳性，病情迁延不愈，这是感染了变异的乙肝病毒报导致的结果，不能忽视。

若乙肝e抗体阳性怎么办呢？

这要结合患者其他检测结果综合分析，才能做出最后的诊断。

若乙肝e抗体在急性感染的恢复期出现，最终可以呈现三抗体都为阳性，表示体内的乙肝病毒已经被清除，并具有一定和免疫力，此时，最好能坚持治疗观察一段时间，等病情彻底稳定后再停药；

若乙肝e抗体与乙肝表面抗原、乙肝核心抗体同时出现，是俗称的乙肝小三阳，为慢性持续性感染，这种情况下，医院接受检查，在日常的生活中也要注意，养成良好的生活习惯，保持愉快的心情，适当的运动，如果身医院治疗。

e抗原和e抗体同时阳性

乙肝e抗原和乙肝e抗体同时阳性一般有两种可能：

1、如病情好转，应考虑目前正处于乙肝e抗原向乙肝e抗体转换阶段，乙肝e抗体提早出现，乙肝e抗原在近期内可能趋向消失，对此应进行随访观察。

、如病情严重，则应考虑患者免疫功能低下，细胞免疫调控处于紊乱状态，提示预后不良。

e抗体阴性怎么回事

乙肝抗体有三种，乙肝表面抗体(是一种保护性抗体)、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。

乙肝e抗体是继乙肝核心抗体产生后出现的又易乙肝病毒感染的标志。乙肝e抗体实际上是乙肝病毒感染的又一标志。

乙肝e抗体阴性有两种可能性：

①机体本身很正常，乙肝两对半全阴性，没有感染乙肝病毒。

②机体感染了乙肝病毒，检测乙肝e抗原为阳性，因此和e抗原对应的e抗体为阴性，说明机体具有较强的传染性。

定量e抗体高怎么回事

在乙肝两对半定量检查中，出现E抗体高，表示乙肝病毒复制减少，传染性降低。临床上，乙肝两对半定量E抗体出现偏高主要有以下表现：

1、乙肝患者转氨酶正常，HBV-DNA检查结果呈阴性，乙肝定量E抗体偏高，表示处在感染恢复期，乙肝病毒复制水平较低。

、乙肝患者转氨酶持续异常，HBV-DNA阳性，乙肝定量E抗体偏高，这种情况多数是慢性乙肝，因为乙肝病毒变异而造成的，此情况下的乙肝患者极易演化成为肝癌，必须立即进行治疗。

、乙肝两对半E抗体的存在有一定的周期，一般不会超过6个月。如果E抗体持续存在超过6个月，就提示乙肝病毒出现变异，此时HBVDNA如果为阳性，就需要尽快治疗防止乙肝向肝硬化、肝癌发展。[7]

1、血液传播：乙肝小三阳患者每毫升血中含有一千万至几亿个成熟乙型肝炎病毒颗粒。极微量的血液进入健康人的皮肤黏膜的破口，就可造成感染。

、医源性传播：针灸针、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染的医用器材和血源以及血制品，在使用时都有可能传播乙型肝炎病毒。[1]

、性传播：性传播是乙肝传播的一个主要途径，对于易感人群，应该使用避孕套。

4、垂直传播：垂直传播包括母婴传播，父婴传播以及家族性的感染。垂直传播占乙肝传播的70%以上。

5、亲密接触：接吻、牙刷、剃须刀、指甲剪等。推荐：乙肝小三阳传染几率大吗

6、其它途径：文身、文眉、文眼线、文唇线、剃须等，可经破损皮肤感染乙肝。

1、一般治疗乙肝的方法，首先要注意适当增加营养，保证充足热量及富含蛋白质及维生素的食物，急性期和慢性肝炎肝功能明显异常时应适当注意休息；其次要注意保肝药物的选择，甘草酸，联苯双酯都是临床上较为常见的保肝药，第三肝细胞刺激因子和核糖核酸对降低血清转氨酶及防治纤维化有一定的效果。

、抗病毒治疗乙肝：今年乙肝抗病毒药物的进展较大，主要归诸于下列因素的影响：

（1）乙肝感染机器免疫机制的深入了解

（）灵敏而可靠地血清及肝内HBV定量方法

（）有效抗HBV的药物领域扩大

目前临床应用的抗HBV药物：

（1）核苷酸类似物：拉米夫定，

（）干扰素，是目前治疗乙肝丙肝的主要药物之一。

（）胸腺肽

（4）其他抗病毒药物，中药中亦有不少免疫促进或抗病毒药物，今后严格按照新药临床试验规范，可能筛选出一批有效的中药。

注意事项：

1、首先认真检查，对传染性和转归做出评价，首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M，乙肝核心抗体，乙肝E抗原，乙肝E抗体，及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸聚合酶等。

、及时复查，首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-周后复查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者，每个月应该复查一次，单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可个月到1年复查一次。

、防止传播，乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和其他日常生活用品，不免赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员，已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。