重磅推荐要优孕，先治病一篇文章带你

每个期待新生命的粑粑麻麻都希望经历一个顺利的孕程，孕育一个健康强壮的宝宝。这是确定一定肯定以及必须哒~

所以，冬瓜君的首要建议就是：确认宝宝的孕育环境，是否足以提供这样的支持。

如果你的身体存在某些疾病，你需要考虑怀孕是否会加重病情，也需要考虑是否会影响胎儿的发育。

这些疾病有可能是隐匿性的，所以最好在怀孕前确认、控制或者治愈，这样才能让你和宝宝健康平安地度过孕期，开启为人父母的崭新之旅。

冬瓜君分主题向大家详尽地介绍最常见、最需要重视的孕前疾病。

内容摘要

1.内科疾病

2.外科疾病

3.生殖系统疾病

4.传染性疾病

5.口腔疾病

内科疾病

1贫血

贫血是常见的妊娠期合并症，属于高危妊娠的范畴，在妊娠各类型贫血中，缺铁性贫血最常见。

对孕妇的影响：贫血可能加重；抵抗力低下，对分娩或剖宫产术的耐受力下降，重度贫血可导致贫血性心脏病。

对胎儿的影响：重度贫血的情况下，胎儿可能因为无法获得生长所需而导致生长受限，胎儿窘迫，早产或者死胎。

冬瓜君建议：

怀孕前一定要检查确认是否存在贫血。如果存在，则要查找贫血原因，及时纠正。注意补充铁剂、叶酸和维生素B12等，定期监测，及时治疗。

2高血压

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，慢性高血压合并妊娠是其中一种。如果孕前已患有慢性高血压病，对母婴都存在不利影响。

对孕妇的影响：可能导致心、脑、肾、眼等多器官功能受损，分娩期发生心血管系统意外的风险也会增高。

对胎儿的影响：胎儿生长受限，胎儿窘迫，胎盘早剥，早产，甚至死胎等。

冬瓜君建议：

如果孕前患有慢性高血压，应当咨询心内科医生和产科医生，调整降压药物，调整生活方式，减重，怀孕后严密监测以便及时调整治疗方案。

3糖尿病

妊娠糖尿病有两种，包括原有糖尿病的基础上合并妊娠，和孕前糖代谢正常，到妊娠期才出现的糖尿病。妊娠会导致孕前糖尿病加重。另外，妊娠糖尿病在孕早期的流产发生率高达15%-30%，妊高症的发生率比非糖尿病孕妇高出2-4倍，羊水过多的发生率比非糖尿病孕妇高出10倍。

对孕妇的影响：孕期易发生阴道炎、肾盂肾炎，分娩易发生产褥感染和乳腺炎等，严重的情况下可能会发生糖尿病酮症酸中毒。

对胎儿的影响：妊娠糖尿病有25%-42%的情况发生巨大儿（胎儿体重超过4kg），21%左右的情况发生胎儿生长受限。

冬瓜君建议：

患有糖尿病的女性孕前应当先确定自身糖尿病的严重程度。未经治疗的D、F、R级糖尿病患者不宜怀孕。病情较轻，血糖控制稳定，经医生确认可以怀孕的情况，则应当从孕前开始，在内分泌科医生的协助下严格控制血糖，在产科医生的密切监护下继续妊娠。

4心脏病

妊娠合并心脏病是一种严重的合并症。孕前患有心脏病的女性，在妊娠期间，由于子宫增大、血容量增多，心脏负担加重；另外，由于分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，也容易发生心力衰竭。

对孕妇的影响：如果孕前患有心脏病，在孕后期32-34周后、分娩和产后3日内心脏负担最重，可能发生心衰。

对胎儿的影响：如发生心衰，可因子宫淤血及缺氧而引起流产、早产或死产。

冬瓜君建议：

心脏病患者在孕前应当咨询心内科和胸外科医生，明确心脏病类型和妊娠风险。可以怀孕的女性应当在孕早期就开始定期产检严密监测，尽量把伤害降低到最小。

4特发性血小板减少性紫癜（ITP）

ITP是一种常见的自身免疫性疾病，表现为皮肤黏膜出血、月经过多和贫血，分为急性型和慢性型，慢性型常见于成年女性，主要危害在于出血倾向。

对妊娠的影响：可能会导致ITP加重，ITP孕妇的自然流产和母婴死亡率均高于正常孕妇。ITP患者一般在系统治疗和严密监测下可以顺利完成怀孕生育过程。

冬瓜君建议：

在怀孕之前，平时有出血倾向和贫血情况的女性，应当先明确是否患有ITP，尽早联系医生确定治疗和监测方案。

外科疾病

1尿路结石

尿路结石有可能在妊娠期引发尿路感染，或者发生输尿管梗阻、肾绞痛等，可能会造成早产、宫内感染。医生一般会根据结石的大小、梗阻的部位、是否存在感染、有无肾实质损害以及临床症状来确定治疗方法。

冬瓜君建议：

在孕前应当确认是否存在隐匿性的尿路结石，如果存在，建议在孕前进行处理。孕前未排石，如果孕期出现肾绞痛、肾积水等急性症状，一般采取创伤小的治疗方案保持尿流通畅，待产后再作处理。

2胆囊结石

与尿路结石类似，如果存在胆囊结石，在孕期就有发生急性胆囊炎和胆管梗阻的风险。炎性症状明显的胆囊结石，在妊娠期诱发急性胆囊炎的几率比较大，可以选择在孕前手术治疗。而无症状的少量胆囊结石，虽然也有发作急性胆囊炎的可能，但是几率小的多。

冬瓜君建议：

孕前体检确认有无胆囊结石，根据医生的建议，结合自身的考虑来确定治疗方法。

3泌尿系统炎症

膀胱炎、尿道炎是泌尿道感染性疾病，典型症状是尿频、尿急、尿痛和尿道口烧灼感。女性的尿道与会阴部其他器官距离近，容易受到污染引发尿道炎；而女性的尿道短，细菌感染很容易上行导致膀胱炎和肾盂肾炎。如果孕前未治愈，怀孕后会使病情加重。

冬瓜君建议：

存在泌尿系炎症的女性，应当治愈后再怀孕。此外，在妊娠期间也要注意个人卫生和勤换内裤，尽量避免复发。

生殖系统疾病

1盆腔炎症

盆腔炎是育龄女性的常见病和多发病，表现为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓、卵巢炎等多种疾病。

如果孕前存在慢性盆腔炎，长期不愈容易造成输卵管粘连，形成狭小甚至闭塞等变形。这样就不能使精子或受精卵顺利着床。卵巢功能受损后，容易发生月经失调导致不孕。这些都是导致不孕的重要因素。

如果子宫内膜存在炎症，怀孕后很容易发生流产。

建议孕前积极治疗炎症。存在不孕因素的，根据医生的建议进行针对性治疗，或者选择辅助生殖技术。

2阴道炎症

阴道炎多由念珠菌、衣原体、B族链球菌等感染引起。

阴道炎会继发其他细菌感染，蔓延到宫腔，引起宫腔感染，并通过胎盘直接引发胎儿感染。一旦发现，应当及时治疗。

3子宫肌瘤

子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响与肌瘤的类型和大小有关。一般肌瘤较小（＜5cm）的情况多能自然分娩，孕期需要严密监测。如果肌瘤阻碍胎儿下降，则可以行剖宫产术，术中根据具体情况决定是否同时切除肌瘤。

传染性疾病

1病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病。其中，乙肝病毒携带者表现为隐匿性，无症状。

对妊娠的影响：乙肝病毒可能会通过胎盘或者精子细胞垂直传播给宝宝。

冬瓜君建议：

怀孕前检查是否患有病毒性肝炎。孕期应在医生的正规治疗和指导下进行孕期保健，降低发生妊娠合并症的风险。新生儿注射乙肝免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗可以有效地阻断病毒的母婴垂直传播。

2结核病

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，一旦发现应当规范治疗。

对妊娠的影响：在患有结核病的情况下怀孕，可能导致流产、早产。而很多

抗结核药物都存在一定的毒性，对胎儿的发育也存在潜在的影响。

冬瓜君建议：

有结核病史的女性，孕前体检确认是否有活动性结核病，应当在治愈后在考虑怀孕。

3性病（STD)

淋病患者妊娠易导致感染性流产，胎儿易发生宫内感染和早产。孕期感染淋病可能累及羊膜腔导致胎儿感染。约1/3胎儿通过未治疗产妇软产道时感染淋菌，发生新生儿淋菌性结膜炎、肺炎，甚至败血症。

梅毒患者妊娠可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿引起流产、死胎、早产或先天梅毒，胎儿也可在分娩时通过软产道而被传染。

此外，还有尖锐湿疣、沙眼衣原体、支原体等性病病原体，可能经胎盘或者

产道感染胎儿，对胎儿造成不利的影响。

冬瓜君建议：

上述各种STD，应当早期诊断，早期治疗，以避免影响妊娠。

口腔疾病

怀孕后，由于体内激素的变化，牙龈组织增生，脆性增加，容易充血肿胀。如果孕前存在牙周疾病，怀孕后牙周炎症会更加严重。研究发现，重度牙周炎孕妇早产的风险是牙周健康孕妇的8倍。

冬瓜君建议：

在孕前做好口腔疾病的治疗护理是比较合理的选择。如果已经怀孕，那么选择在孕中期进行口腔治疗相对安全。

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