免疫漫画之乙肝小知识

　　

乙肝疫苗接种后我们身体里产生了什么神奇的东西令我们对乙肝感染具有了抵抗力？

乙肝疫苗接种后我们大部分人的身体产生了一种神奇的物质------保护性抗体，是特异性针对乙肝表面抗原的抗体。这种抗体存在在我们的体液里，如果我们的身体有了伤口，接触了含有乙肝病毒的血制品等，这些抗体就会特异与乙肝病毒结合，阻断病毒进入细胞。病毒不能进入细胞（这种作用，在免疫学上称为抗体的中和作用），从而病毒得以清除，乙肝病毒也就不会伤害肝脏，从而使人体具有了抵抗乙肝的免疫力。

育龄女性乙肝病毒携带者可以怀孕和哺乳吗？

育龄女性乙肝病毒携带者是可以正常生育的，但要在孕期监测肝功能和血清乙肝病毒载量。

对于慢性HBV感染女性在接受抗病毒药物治疗时恰好发现怀孕，目前临床存在两种观点和做法：一种是中断抗病毒药物疗程，以免在妊娠初期对胎儿造成致畸影响。另一种是视所使用的抗病毒药物采取不同的方法，如服用的是替诺福韦、拉米夫定和替比夫定，不需要中断治疗；如果孕前服用恩替卡韦或者阿德福韦则要中断抗病毒药物疗程，以免在妊娠初期对胎儿造成致畸影响。

为预防乙肝病毒的围产期感染，新生儿需要主、被动联合免疫，采用乙肝疫苗联用乙肝免疫球蛋白联合免疫。乙肝疫苗免疫预防接种分别在新生儿出生后24小时、1个月、6个月时注射乙肝疫苗，并在其出生12小时内注射高效免疫球蛋白，保护效果80%~95%。根据目前实施的发布于《中华妇产科杂志》的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第1版）》，新生儿经过正规预防后，可以哺乳。

能和得过乙肝的小朋友玩吗？

乙肝病毒主要通过性、输血、母婴传播。因此，在日常生活中，一起工作、学习、居住、乘坐交通工具、公用桌椅、共同接触物品等正常接触乃至蚊虫叮咬等不会传播乙肝病毒。乙肝病毒的耐受力较强，但是在65℃10小时、℃10分钟或高压蒸气均可将其杀死。

当然，也建议保持勤洗手、注意清洁等良好的个人卫生习惯。对于乙肝病毒携带者的家庭，建议餐饮及洗漱用具尽量单独使用。

接种过乙肝疫苗且曾经检测产生过保护性抗体的人终生对乙肝有抵抗力吗？

接种过乙肝疫苗且曾经检测产生过保护性抗体的人并非终生对乙肝有抵抗力，因为随着时间的推移抗体的保护效果会逐渐降低。临床试验结果显示，健康人在全程注射乙肝疫苗后产生的抗体一般维持3~5年，少数会延长至15年。

因此建议在注射过乙肝疫苗后，最好在2~3年间检测乙肝抗体，如果乙肝抗体的滴度小于10mIU/ml，需要及时补种乙肝疫苗以防止被乙肝病毒感染。

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