肝衰竭再遇肝癌，雪上加霜多学科合作救治，

年11月02日，苏女士医院办理出院手续，她特意交代儿子一定给综合性肝病科及普外科的医生送去锦旗。在住院的两个月里，苏女士经历内外科之间两次转科、一次手术，以及由绝望到重生的蜕变。

63岁的苏女士从北方老家来到东莞探望儿子，来到广东后，就出现乏力厌食等症状。开始以为水土不服，可是症状却越来越重，并出现腹胀、腹部隆起、全身发黄。因为知道自己有乙肝肝硬化的老毛病，又得医院在肝病治疗方面是权威，遂在肝二科王松主任治疗团队处住院治疗。

经检查发现，苏女士肝硬化非常严重，已到终末期，转氨酶及胆红素指标非常高，凝血功能下降；更令她和家人绝望的是超声造影、增强CT及增强MRI均提示肝脏左叶有一个直径5.0cm的肿瘤，基本可以确诊为肝癌。

接下来的治疗令专家团队十分棘手。依据病情，患者可以选择手术切除、介入消融及肝移植等根治性方案。医院已经具备肝移植的实力，肝移植一旦成功可以解决肝癌和严重肝损害两大问题，可是苏女士来自农村，儿子又是打工族，无法承受后期较高的抗排斥药物的费用。

王松主任邀请本院的肝胆外科专家田恒宇医师成立治疗小组，专门针对苏女士的病情制定个体化治疗方案。田主任认为：目前患者处于严重的肝硬化失代偿期，暂不能承受切肝手术，需要肝病内科改善肝功能；加上患者有高血压病和存在糖尿病可能，即使肝功能调理较好，患者也承受不了传统开刀手术，所以进行腹腔镜下肝脏肿瘤切除的微创治疗是她的最佳选择。

患者的腹部CT片：

经过内科团队近一个月的努力，苏女士腹水基本消失，肝功能明显好转，凝血功能基本正常，遂转到外科进行手术治疗。

10月20日上午，田恒宇医师主持苏女士的腹腔镜下肝左叶切除术，术中见患者肝硬化严重：

肝左叶的肿瘤如下：

经过三个小时的奋战，肿瘤完整切除，创伤很小：

这是肝脏手术创面，整齐、干净

这是完整切除下来的肝癌

这是微创手术后伤口：

术后患者恢复良好，再次转回肝病二科护肝治疗，经过一周内科调理，肝功能恢复良好出院。病理诊断：中-低分化肝细胞肝癌，肝硬化；慢性乙型病毒性肝炎。

这是患者术后10天伤口照片，伤口愈合良好。

11月2日，医院病房走出，苏女士感叹地说：枯木逢春，感谢三院给了我第二次生命。患者目前也正在密切随访之中。

医院素来以肝病治疗的高水准而闻名，医院肝移植的开展和肝胆外科发展，形成多学科内外兼治的协同治疗团队，并1+12的态势，将释放巨大医疗动能，给深圳市的肝病患者带来福音。

编辑：才小才

王松，综合性肝病科科主任，主任医师，医学博士，毕业于华西医科大学，曾经在香港大学做访问学者。是深圳市科技专家库入选专家。临床工作30余年，曾经参加或独立完成多项各级科研项目，撰写论文多篇，对于病毒性肝炎与传染性疾病有丰富的临床诊治经验。

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