慈济体检，管理健康乙肝两对半的意义及

乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和治疗乙肝病情的重要依据。包括乙肝表面抗原HBsAg，乙肝表面抗体HBsAb，乙肝E抗原HBeAg。

一、乙肝两对半的意义

1．HBsAg（+）：为感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制程度，传染性强弱；

2．HBsAb（+）：只是康复或有免疫力的主要标志，乙肝疫苗接种者，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象。

3．HBeAg（+）：为病毒复制标志，提示传染性强。持续阳性3个月以上有慢性化倾向。

4．HBeAb（+）：为病毒复制停止标志。传染性较弱，但并非完全没有传染性。乙肝病毒感染后的恢复期或者慢性感染者可以阳性。

5．HBcAb（+）：HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原，一般存在于肝细胞内，血清中不易检测，因此乙肝两对半检测中不包括此项。但只要体内有HBcAg就会产生HBcAb。因此体内HBcAb（+）提示体内存在HBcAg。为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IgM是新近感染病毒复制和传染性的标志，急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等均可以表现为阳性。核心抗体IgG是感染后就会产生的。

乙肝前SI抗原实病毒复制的另一个指标，人体感染乙肝病毒后，最早的免疫应答就是针对前SI抗原的。由于前SI抗原的出现在HBV感染的最早期，因而可以起到早期诊断的作用。

二、乙肝五项（两对半）的临床意义：

1．1.3.5（+）：俗称“大三阳”，说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性极强，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可有传染性，如果同时又转氨酶增高者，首先就应该注意隔离，在家庭内有患者的碗筷等餐具，可单独与家人分开，定期消毒。对策：医院就诊，采用抗病毒增强机体免疫力及降酶保肝综合治疗措施。建议做肝功能和B超检查。如果检查结果都正常，不需治疗，只要定期每半年做一次肝功能和肝B超检查即可。可以吃一些保肝的药物，调节肝脏免疫功能，促进肝细胞修复再生，增强肝的抵抗力，组织肝脏纤维化。

2．1.5（+）：是急性乙肝感染阶段，或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。

3．1.4.5（+）：俗称“小三阳”，乙肝已趋向恢复期，提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙肝病毒复制状态，传染性弱。通常是由乙肝“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。长时间持续此种状态可转变为肝癌。对策：乙肝“小三阳”应检查HBV-DNA及肝功能，根据具体情况进行综合分析。如果HBV-DNA（+）且肝功能异常，说明病毒复制传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果HBV-DNA（+）且肝功能正常，则说明病毒复制不活跃，传染性很低，无需隔离。

4．2.5（+）：既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。对策：这种情况患者不需要治疗，只要保持好生活规律，劳逸结合，注意加强锻炼，增强体质，做好定期复查即可。

5．4.5（+）：既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也有少数人仍有传染性。

6．5（+）：过去有乙肝感染或现正处于急性感染期。

7．2（+）：以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。

8．2.4.5（+）：急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。对策：此时是感染乙肝病毒以后的恢复期，虽然已经产生了乙肝病毒表面抗体，对乙肝也产生了免疫力，但还必须了解自身表面抗体和HBV-DNA的定量，以判断是否使用免疫制剂，还要检查乙肝表面抗体滴度等，明确乙肝表面抗体对自身身体的保护能力。如果上述检查均正常则不需要治疗，如果已经存在抗体，只需定期复查即可。如果出现肝功能异常，医院听取专家意见对症治疗。

9．1（+）：急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱。

10．1.4（+）：慢性乙肝表面抗原携带者，易转阴或者是急性感染趋向恢复。

11．1.3（+）：早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。

以上是感染乙肝病毒后两对半常见的一些表现形式，针对个体可能仍存在其他不同的表现组合，所以碰到不典型的组合不必担心，建议过段时间再次复查，一般不段性的情况不会持续太久。

赞赏

长按







































北京治疗白癜风大约花多少钱
北京专治疗白癜风的医院