感染乙肝病毒一定会得乙肝事实并非如此

　　在我国，大多数人都谈“肝”色变，认为一旦感染了乙肝病毒（HBV），就是患了慢性乙型肝炎，深恐把疾病传染给家人朋友，担心影响上学和求职，害怕遭受别人的议论和排挤。

　　有些人为求根治而四处求医，使得很多虚假广告和江湖游医有可乘之机，不仅耗费时间精力金钱，甚至可能导致病情的反复和加重。

　　其实这样的担心是没有必要的，乙型肝炎病毒感染并不等同于慢性乙型肝炎。虽然感染HBV的人数众多，但真正发展为慢性肝炎的只是其中极少的一部分，更别说肝硬化和肝癌了。

　　首先，人体感染乙肝病毒后不一定会发展为慢性感染，是否会慢性化主要取决于发生感染时的年龄。

　　围产期感染乙肝病毒，约有90%将发展为慢性感染；婴幼儿时期感染HBV的人群中，有25%～30%将成为慢性携带者。而5岁以上儿童、青少年及健康成年人急性感染乙肝病毒后，绝大多数人会在一年内自行恢复，发展为慢性感染的可能性仅为5%～10%。

　　其次，HBV感染人体后分为以下几个动态变化的阶段。

免疫耐受期：

此期乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗原（HBeAg）阳性，HBVDNA复制水平高，肝功能正常，肝脏仅有轻微病变。

免疫清除期：

HBVDNA阳性，转氨酶持续或间断升高，肝脏组织学显示中度或严重炎症坏死，肝纤维化可能快速进展，部分可发展为肝硬化和肝衰竭。

低(非)复制期：

HBeAg阴性、乙肝e抗体（HBeAb）阳性，HBVDNA水平低或检测不到，肝功能正常，肝脏没有或仅有轻度病变。

再活动期：

大约5%~15%非活动期患者可出现一次或数次肝炎发作，表现为HBeAg阴性，HBeAb阳性，HBVDNA中到高水平复制，转氨酶持续或反复升高，成为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。

　　青少年和成年时期感染HBV，多无免疫耐受期，直接进入免疫清除期。而以上四期中，仅有免疫清除期和再活动期需要药物治疗。

　　因此，并非感染乙肝病毒就会变为慢性乙肝，也不是每个慢性感染者都需要治疗。所以，感染者虽然需要定期复查、







































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