乙型肝炎疫苗的效用与保护期时长

文章来源:乙型病毒性肝炎   发布时间:2018-5-15 4:03:07   点击数:
  

在首次完成三剂乙型肝炎疫苗注射后一到四个月会抽一次血,检验乙型肝炎表面抗原乙型肝炎病毒表面抗体的数值是否超过mIU/ml超过则代表个体对疫苗已经产生适当的免疫反应,通常百分之85到90的人注射完疫苗后会产生反应。乙型肝炎表面抗体数值介在10到mIU/ml之间视为对疫苗反应不佳,这些人需要在检验出来后再额外注射一剂疫苗,但不需要隔一段时间后再抽血评估。

乙型肝炎表面抗体数值落在10mIU/ml以内表示个体对疫苗不反应,这些人在抽血检查以排除是否过去曾感染乙肝或现在正处于感染阶段,并且接受额外三剂乙型肝炎疫苗注射,注射完成后经一到四个月再抽血检测乙型肝炎表面抗体数值。那些在第二次疫苗注射疗程后依旧对疫苗没有反应的人,可能会对皮内注射、高剂量疫苗,或是A型乙型肝炎结合疫苗有反应,而对疫苗依旧没有反应的人如果之后暴露到乙型肝炎病毒,会需要注射乙型肝炎免疫球蛋白。

对疫苗反应不佳的人通常是因为以下因素:超过40岁、肥胖、抽烟或酗酒,尤其是有严重肝病患者。免疫抑制的病人或接受肾脏透析的病人也可能对疫苗反应较差或需要更大剂量、频率的疫苗注射。至少已有一个研究指出,乙型肝炎的疫苗在HIV患者体内较难生效。

目前认为疫苗只能提供五到七年的免疫保护,但随后发现人体免疫记忆功能会发展出长期免疫。长期免疫会长久维持而不受体内抗体减少的影响,因此在疫苗成功建立对乙型肝炎病毒免疫功能的个体中,终生不需要再做抗体数值追踪及补打疫苗。在长期实验中,那些施打疫苗一开始即有适当抗体数量的个体,疫苗保护力至少维持25年。英国的指导方针建议对于需要持续保护力的人群,例如医药卫生工作者,至少每五年施打一剂疫苗。

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