导语
中国是乙肝大国,有着众多未被确诊、未及时就医的乙肝病毒感染者,威胁着国民健康。虽然疫苗的推广大大减弱了乙肝病毒的传播,然而全球所面临的形势并不乐观。
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ForlendYu责编
王冠琳
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赵利
年3月,《柳叶刀胃肠肝病学》上发表的一项报告针对全球乙肝病毒(HBV)的传播情况进行了详细分析。研究人员通过建模分析了来自项研究和名专家的数据,得出了HBV感染的全球传播率。
分析结果显示,截至年,HBV全球感染率从4.9%降至3.9%,约2.92亿人。其中,中国、印度、尼日利亚、印度尼西亚和菲律宾五国的HBV感染人数占全世界病例的57%以上。
报告指出,全球范围内,约90%的乙型肝炎病毒(HBV)携带者未被确诊;有3/4的英国乙肝患者没有接受适当的治疗;有2/3的美国乙肝患者、4/5的英国乙肝患者并不知道自己感染了HBV。
而且,全球HBV患者的抗病毒治疗现况也不容乐观:
截止年,仅有5%(万中有万)的患者接受合适的抗病毒疗法。母婴垂直传播是HBV的主要传播途径,然而,只有1%的携带HBV病毒的孕妇接受抗病毒治疗。
这份报告指出,未被诊断和未经治疗的HBV给全球健康带来了严重的威胁。因为误诊和不及时治疗,将造成每年60万人死于乙型肝炎及其相关肝病。
除此之外,该篇文章还指出,儿童预防接种疫苗在世界范围内已取得了明显的进展,但是仍有50%以上的婴儿在出生时没有接种HBV疫苗。这一情况导致到年,仍有万5岁儿童携带HBV。论文中,作者也讨论了婴儿接种HBV疫苗的重要性及剂量控制问题。
另外,作者指出了该调查报告存在的局限性:由于报告搜集的世界各地的数据质量不同、未包括移民和性工作者等可能提升传播率的特定群体、没有考虑HIV-HBV合并感染的可能性的原因,可能导致分析中的HBV传播率被低估。
总之,乙肝病毒的感染已是全球卫生部门的沉重负担。接种疫苗、严控血液制品,以及加强人们对公共卫生的认识等措施,将有助于减少乙肝病毒的传播。
参考文献:
[1].AnindividualwithHBVinfectioniseligiblefortreatmentiftheyhaveahighviralload(=20,IU/mL),orhaveprogressedtoatleastcirrhosis.
[2].WorldHealthAssemblyeliminationtargetsinclude90%coverageofHBVvaccinationandvaccinationatbirth,andareductionofHBVprevalencein5-year-oldsto0.1%,andimprovedtreatmentratesto80%by.