肝病元凶乙型肝炎可以免费检查

一、什么是乙型肝炎？有什么症状？

乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的疾病，在世界各国均有流行，我国属高流行区，椐统计，全球共有20多亿人曾经感染过HBV，目前全球仍有2.57亿乙肝病毒感染者（乙肝表面抗原阳性）。

大部分人在急性感染期没有任何症状。但也有些人有急性病患，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄（黄疸），尿色深，极度疲劳，恶心，呕吐和腹痛。还有少数急性肝炎患者会出现急性肝功能衰竭并导致死亡。

乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染，以后可能发展成肝硬化或肝癌。

二、乙型肝炎如何传染？

乙型肝炎病毒通过与受感染者的血液或体液接触传播，这与人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）的方式相同。但是，乙型肝炎病毒的感染性比艾滋病毒高50至倍。

感染乙型肝炎病毒的主要途径有：

分娩时由母亲传染给婴（围产期）

儿童与儿童之间传播

不安全的注射和输血

未加保护的性接触

就全世界而言，大多数感染发生在母亲与婴儿、儿童与儿童（尤其在家庭环境中）之间以及由于重复使用未经消毒的针头和注射器。此外，感染还可能在医疗、外科和牙科手术及纹身过程中发生，或通过使用被感染血液污染的剃须刀或其它类型物品发生。

乙肝病毒不会通过以下渠道传播：共用餐具，母乳喂养，拥抱，接吻，握手，咳嗽，喷嚏，或在公共游泳池玩耍或类似行为。

三、如何进行诊断？

通过验血方法诊断和监测乙型肝炎患者。可据此区分急性感染和慢性感染。实验室主要通过检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）诊断是否感染乙型肝炎。世卫组织建议针对所有捐献的血液进行乙型肝炎检验，以确保血液安全，防止无意中传播给接受输血者。

急性乙肝病毒感染的特征是存在乙肝表面抗原和免疫球蛋白M型（IgM）抗核心抗原抗体。在感染初期，病人血清中亦可呈乙肝e抗原（HBeAg）阳性。乙肝e抗原通常是病毒复制活跃的标记物。乙肝e抗原的存在表明感染者的血液和体液具有高度传染性。

慢性感染的特征是乙肝表面抗原（同时可伴有或不伴有乙肝e抗原）持续存在至少6个月。乙肝表面抗原的持续存在是发生慢性肝病并在生命晚期发展为肝癌（肝细胞癌）的主要危险性标志。

四、如何预防？

接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济、最有效的措施。乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群。

高危人群（即乙肝暴露风险较高的人群）：

医务人员、经常接触血液的人员；

托幼机构工作人员；

接受器官移植患者；

经常接受输血或血液制品者；

免疫功能低下者；

乙肝阳性者的家庭成员；

有多个性伴侣者和静脉注射毒品者等。

乙肝患者平时要注意自己的卫生，保管好自己的卫生用品如剃须刀、牙刷等，避免和他人混用，防止再次传播。亲密接触的家人要进行相关检查，看是否感染乙肝，并及时接种疫苗。

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五、如何治疗？

急性乙肝没有特异治疗方法。因此，治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡，包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。

慢性乙肝可以使用包括口服抗病毒药物在内的药物进行治疗。治疗可延缓肝硬化进程，降低肝癌发病率，提高长期存活率。

在乙肝病毒感染的长期并发症中，肝硬化和肝细胞癌造成的疾病负担很重。肝癌的发展很快，而且由于治疗方案有限，转归通常不好。在低收入环境下，大多数肝癌患者在诊断后数月内死亡。在高收入国家，通过外科手术和化疗，患者的寿命可延长几年。在高收入国家，肝硬化患者有时接受肝移植，成功率高低不一。

六、预防癌变！

提到病毒性肝炎，尤其是乙肝，大家的第一反应都会联想到“最怕演化成肝癌”。慢性肝炎疾病的发展最差情况确实也是从肝炎到肝硬化最后变成肝癌。肝细胞癌（HCC）是原发性肝癌中最常见的病理类型，而乙肝病毒感染是中国肝细胞癌发展的主要危险因素。

为何肝癌一发现通常都是晚期

陈先生，年仅42岁的男性晚期肝癌患者，病人10年前曾因肝功异常、HBsAg(+)住院治疗一个月，诊断为慢性乙型肝炎，肝功恢复正常出院，之后随诊两个月，肝功持续稳定，且一直无不适感，未再就医。两月前，陈先生右上腹不适，还出现了双下肢浮肿，再次就诊，B超已提示为：肝硬化、肝癌、肝内多发转移、门静脉侵犯，失去了手术机会。

在临床工作中，像这样伴有慢性乙型肝炎，因未感不适而未定期复查，直到出现症状再就医，已发展至晚期肝癌而失去治疗机会而导致死亡的的病例屡见不鲜，应引起大家的重视。

肝癌因为其早期无症状，待病人出现不适症状时再就诊，多已属于中晚期肝癌，多数无法手术切除。

肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状，理论上大约需要几年时间，在此期间，患者可能没有任何症状或体征，少数病人会出现食欲减退，上腹闷胀、乏力等。那么如何在肝癌尚可治疗的阶段内及时发现呢，以下有几点建议：

　　乙肝患者怎样才能在早期发现肝癌?

1、超声检查：是诊断肝癌的手段，超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。

一般情况下，超声检查常用于治疗后随访以及该疾病的普查，可显示患者肿瘤的形状和大小，对肝脏肿瘤性疾病的诊断很有价值。

2、CT：检查肝癌是一个非常重要的手段，CT检查是常见的肝癌的诊断方法，它可以清楚的显示出患者的大小和形态、数目以及边界。另外，根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建，能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系。磁共振成像对肝癌肿瘤的良性病变有很大的帮助，该诊断方法常为CT诊断做补充。

3、甲胎蛋白（AFP）：对于检查有较好的敏感性，当甲胎蛋白升高时应引起重视，但临床中并不是所有肝癌患者甲胎蛋白都升高，因此，甲胎蛋白升高不能作为确诊的依据，可以作为提示，应进一步检查。对于术后患者可以监测肿瘤是否复发。

4、可能的症状：早期肝癌患者会出现食欲下降、乏力、容易疲劳、腹泻等类似常见肝病的症状，当肝癌病灶比较靠近肝包膜时，肝癌的早期症状也可与肝区疼痛的表现。当患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的病人，一向病情稳定而突然再次出现肝病症状或原有症状突然加重时应该引起警惕。

其实，我国绝大多数肝癌的都是由乙肝肝硬化发展而来，如果能在肝炎早期就规范治疗、定期复查，将最大程度限制肝炎发展为肝硬化或者肝癌。

七、检查乙肝表面抗原可以免费？

由于乙型肝炎是肝癌的重要致病因素，国家卫生健康委员会在财政部的支持下，开展了城市癌症早诊早治项目，惠及全国各地居民，可以免费检查乙型肝炎！国家统一配发检测试剂，统一检测技术和方法，只要符合条件的居民都可以得到免费服务！如果乙肝表面抗原阳医院进一步检查。

八、如何才能免费检查？

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