临床实践丨带你学习年慢性乙型肝

来源：菊梅医生

作者：菊梅医生

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导读

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的重要措施。为了更好地控制乙肝病毒传播，我们还要注意以下方面的问题。

管理传染源

对首次确定的HBsAg阳性者，如符合传染病报告标准的，应按规定向当地CDC报告，并建议对其家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc检测，对易感者接种乙型肝炎疫苗。

HBV感染者的传染性高低主要取决于血液中HBVDNA水平，与血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和胆红素水平无关。建议在不涉及入托、入学、入职的健康体格检查和医疗活动中，积极检测HBV感染标志物，以达到早期诊断、早期治疗、降低疾病危害的目的。

慢性HBV感染者应避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器及取血针等，禁止献血、捐献器官和捐献精子等，并定期接受医学随访。其家庭成员或性伴侣应尽早接种乙型肝炎疫苗。

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切断传播途径

大力推广安全注射（包括取血针和针灸针等针具），医院感染管理中的标准预防（Standardprecaution）原则。

服务行业所用的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等器具应严格消毒。

若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套；在性伴侣的健康状况不明时，应使用安全套，以预防HBV和其他血源性或性传播疾病。

对HBsAg阳性的孕妇，应尽量避免羊膜腔穿刺，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

结语

乙肝病毒主要是通过血液传播，因此和乙肝病毒感染者相处、共事、共餐、共用办公用品、公用浴室等，不会感染乙肝病毒。通过注射乙肝疫苗，并注意生活中以上几个方面问题，乙肝是可以预防的。