乙肝两对半

众所周知，我国是个乙肝大国，到目前为止，尚没有可以治愈乙肝的有效治疗手段，所以随着大家把更多注意力放在自己的身体健康上时，不管是在日常体检中，还是因为偶然因素担心自己是否感染乙肝病毒时，一定会去抽血检测乙型肝炎病毒标志物，俗称“乙肝两对半”，等最后拿到检验报告，密密麻麻的抗体抗原阳性阴性的结果时，大家很茫然，这个代表什么意思？好的，今天给大家讲讲如何看懂这张检验单？

首先得从源头讲起，乙型肝炎病毒（HBV）是一种嗜肝脱氧核糖核酸病毒，关于HBV我们能检测到的标志物有乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg），还有一种乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg），我们临床上一般手段是检测不到的，大家记住，抗原一般来源于外界，会影响身体健康，以及乙型肝炎病毒表面抗体（抗—HBs）、乙型肝炎病毒e抗体（抗—HBe）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗—HBc），那这三种抗体是自家兄弟，对身体健康有利，因为一种抗原检测不到，所以就叫做“两对半”，下面我们一对一对来讲解释。

HBsAg是HBV的外壳，本身不具有传染性，因其常常与HBV同在，被视为传染性标志之一，其阳性多见于急性感染期，发病时可达到高峰，携带者也呈阳性，抗HBs是机体对抗原的反应，如果只有这一种抗体阳性，一般是HB疫苗后获得性免疫，在已感染HBV的情况下出现此抗体，提示机体对乙肝病毒有一定免疫力。

HBeAg阳性表示乙肝处于活动期，并有较强的传染性，其持续阳性，肝细胞损害较重，可转为慢性乙肝肝炎。孕妇的阳性可通过胎盘垂直传播，绝大多数新生儿也呈阳性。抗-HBe阳性，乙肝急性期易发展为慢性乙型肝炎，慢性活动性肝炎出现此抗体阳性则可发展为肝硬化，抗HBe阳性表示大部分病毒被消除，复制减少，但仍可有传染性。

最后是抗HBc，其检出率较敏感，乙肝感染检测有一窗口期，意思是人机体已经感染HBV，因HBV复制程度低，尚不能检测到表面抗原，但先行可以检测到抗HBc，也意味着HBV感染，此抗体也是用于检测乙型肝炎疫苗和血制品的安全性鉴定。

对于一般手段无法检测到的HBcAg，因为其存在于病毒颗粒的核心部分，被表面抗原包裹，不宜检测到游离的HBcAg，通过特殊手段检测到其阳性，表示感染性的HBV存在，含量较多，复制活跃，传染性差，预后较差。

通过上述讲解，相信大家对乙肝两对半的结果有一定了解，在这里补充一点，像医务工作者这种职业或者其他暴露在容易感染乙肝的环境下的职业，万一伤口接触到乙肝携带者的体液，立即用水及肥皂水清洗伤口，轻轻挤压伤口周边的血液，用皮肤消毒制剂对伤口消毒，最后尽早注射乙肝免疫球蛋白，再复查乙肝两对半，明确是否感染，此类职业最好提前注射乙肝疫苗，定期检测乙肝标志物，真正有效预防乙肝这种传染疾病，远离乙肝病毒！