GutPCBCP突变的慢性乙型肝炎患者

　　澳大利亚墨尔本彼得·杜赫提感染与免疫研究所、医院Bayliss等近日完成的一项研究表明，HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（CHB）患者应用替诺福韦酯（TDF）长期治疗期间，存在前核心区和（或）基本核心启动子（PC/BCP）突变以及病毒多样性更高与HBsAg清除率更低有关。

　　在GS-US--研究中，HBeAg阳性患者应用TDF治疗，周时的HBsAg清除率为11%，研究者们应用新一代测序技术（NGS），对例A、B、C、D基因型感染患者进行HBV序列分析，计算基线NGS检测序列的HBV病毒多样性，并对与患者获得HBsAg清除有关的基线病毒序列标记进行评估。

　　结果表明，PC/BCP区的突变频率随着HBV基因型各异，这些突变与HBsAg清除率较低有关。此外，HBV基因组的病毒多样性增加也与HBsAg清除率较低有关。

　　研究者指出，可采用NGS技术根据PC/BCP序列对CHB患者进行分层，应在PC/BCP突变出现之前尽早给予治疗，对于PC/BCP突变患者，可考虑联合治疗策略，以提高HBsAg的清除率。

　　原文链接：BaylissJ,YuenL,RosenbergG,etal.DeepSequencingShowsthatHBVBasalCorePromoterandPrecoreVariantsReducetheLikelihoodofHBsAgLossFollowingTenofovirDisoproxilFumarateTherapyinHBeAg-positiveChronicHepatitisB.Gut.Aug17.

（来源：《国际肝病》编辑部）

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