用药疗程不足乙肝的抗病毒治疗需要时间较长乙肝,乙肝患者,治疗乙肝,乙肝治疗的错误做法

药物剂量过小

擅自不当停药

不少乙肝患者肝功能异常,氨基转移酶升高,本应是抗病毒治疗的时机,应该使用合适的抗病毒药物,但是却使用抗肝纤维化药物,使得肝功能异常加重

不该用药时,却用了药

乙肝治疗方案一经确立,应该坚持下去,定期随访,监测病情发展,不能半途擅自停药或加药、换药,随意换药容易使治疗复杂化,出了问题难以找到原因和处理办法

1、药源性肝损害有增无减我国药物性肝损害的病例以每年3%～4.5%的速度增长所以提醒乙肝患者用药时一定要引起重视

用药过多、过杂

一旦用药达到预期疗效后,应该逐渐减量,直到彻底终止,避免产生药物的依赖性和蓄积中毒现象例如,降酶药物联苯双酯等,本身并无抗病毒和保护肝细胞膜的作用,只起单纯降低氨基转移酶的作用,只有辅助性治疗作用,待肝功能恢复正常后,应该逐渐减量,及时停药长期使用,容易产生耐药性和掩盖病情

中药治疗乙肝非常普遍,一些中药处方中的个别药剂量过大,超过国家药典规定的几倍,例如川楝子用量达到20克,山豆根达到30克这些中药超量使用,对肝脏损害明显对儿童患者,剂量一定要把握准确,使用任何药物治疗,都需要根据千克体重数,换算成正确的治疗剂量

3、任意扩大药物适应征干扰素禁用于高黄疸和肝硬化失代偿阶段的乙肝患者干扰素的免疫激活作用,可能使这些重病患者肝功能急剧恶化,威胁生命干扰素和拉米夫定治疗少年、儿童乙肝患者要格外小心,需要在医院专家指导下用药,其中拉米夫定不适合用于12岁以下儿童肝硬化腹水,应该加强利尿,补充白蛋白,但是却用上干扰素等抗病毒药物,致使肝功能进一步恶化

乱用偏方治疗乙肝的现象十分普遍,不少患者轻信“偏方治大病”的说法,找一些所谓的中医“大师”,其开出的处方,没有经过审核,往往含有不少肝毒性药物,用上一段时间后,药物性肝损害随即发生,使病情加重为了慎重起见,偏方不应随便使用

小儿用了成人药

干扰素治疗乙肝的合适剂量是300万～600万单位/隔日,出于对干扰素不良反应的担忧,不少患者使用的剂量偏小,而300万单位/隔日以下的剂量,往往起不到治疗效果,反而会贻误病情,甚至产生耐药性

在这里我提醒大家:造成乙肝的因素非常繁杂,表现也各不相同,治疗应该具体问题具体分析,切莫相信那些所谓的“江湖郎中”

4、肝病专家还介绍,不能严格按照药物使用指南规范用药,使用药物的剂量、疗程都出现错误也会影响乙肝治疗效果使用干扰素和拉米夫定随意停药的现象非常多,停药后病情反弹甚至加重,使得乙肝治疗前功尽弃

乱用偏方、祖传秘方治疗

用药当减不减,当停不停

随意更换治疗方案

大多数乙肝患者都是肝功能发生了问题,氨基转移酶比正常人高,本应是到医院接受正确的治疗,使用合适的抗病毒药品,但是确应因各种原错误的使用了药量或药品等,导致肝功能更加恶化

用药需要少而精,并非药吃得越多,病情就恢复得越快不少乙肝患者用药过多、过杂,例如,同时口服和注射多种降酶药,一旦停药,病情容易出现“反弹”;有的患者在住院期间使用的药物多达20余种,加上口服的复方中药,出现药物不良反应和药物拮抗作用的机会大大增加

乙肝患者中的80%左右,都是乙肝病毒携带者,尤其是儿童和少年,处于免疫耐受阶段,此时对各种治疗无应答,各种治疗用药都起不到理想的效果,此时大量用药治疗,不仅浪费钱财,还会打破机体免疫沉默状态,使得肝功能出现异常,有时这种异常反反复复,缠绵难愈

该用药时,用错了药

拉米夫定是不能用于儿童的抗病毒药物,对12岁以下的小孩一定要禁用,各种尝试性的治疗都可能招致严重的后果其他核苷类抗病毒药物,以及膦甲酸、阿糖腺苷等药物也不适合儿童使用

治疗乙肝的方案一经确立,应该认真坚持,不能突然停药,疗程完成后,应在医师指导下逐步停药,不能在疗程过程中擅自停药,否则病情会有复发和“反弹”例如,不少患者在使用拉米夫定过程中,不到疗程时间,或是不到停药标准,就擅自停药,致使病情反复,有的病情突然加剧

药物剂量过大

2、无指征用药干扰素和拉米夫定的第一用药指征是肝脏组织处于炎症阶段,转氨酶升高正常上限的2～5倍但临床上不少的医生将这些药物为视为乙肝常规用药,不加选择地给各种阶段的乙肝患者使用尤其是乙肝病毒携带者,本应是进行医学观察,暂不需要用药治疗,也纷纷用上干扰素或拉米夫定,其结果往往是收效甚微

用药疗程不足

乙肝的抗病毒治疗需要时间较长,一个疗程至少需要半年至一年时间,其中干扰素疗程至少为半年,拉米夫定为一年以上,如果疗程太短,根本起不到抑制病毒的作用抗肝纤维化的疗程同样需要漫长的时间,例如使用复方丹参制剂、复方虫草制剂等,都需要一年以上的时间,短期使用,起不到软化肝脏、降解肝脏纤维组织的目的

有些病人用药不连贯,想起来就吃药,想不起来就断药;工作一忙,就忘了吃药;一出差,又忘了吃药,这些问题时有发生,这种时断时续用药,不能保证药物在血液中恒定和有效的浓度,达不到控制疾病发展的目的

用药时断时续