关于戊型肝炎需要知道的六项重要事实

戊型肝炎病毒感染，可通过多种方式在人与人之间传播，是欠发达国家的一个关键公共卫生问题。在一项发表于《肝炎医学：证据和研究》的研究中，乌拉圭共和国大学的理学硕士SantiagoMirazo及其同事提供了HEV的最新资料。

人HEV有4个基因型、多种亚型

※基因型1分为1a-e等5个亚型，是亚洲大流行和地方性流行地区最主要的类型。在古巴、委内瑞拉和乌拉圭也有一些小规模爆发。

※基因型2分为2a和2b等2个亚型，在非洲和墨西哥流行。

※基因型3分为3a-j等10个亚型，已被报道广泛分布。

※基因型4分为4a-g等7个亚型，仅限于亚洲和整个欧洲，尽管存在高度异质性。

爆发好发于发展中、地方性流行国家

※爆发已发生在很多国家，包括印度、巴基斯坦和中华人民共和国。

※将墨西哥划分为高度流行地区；然而，在最近的20年没有HEV爆发的报告。

※非地方性流行国家已发生小规模爆发，通常与从地方性流行国家旅游归来相关。

传播

※在卫生条件很差的地方性流行地区饮用污染的水。

※消费HEV感染动物的生肉或不熟的肉（食源性、动物源性传播），尤其是工业化国家。

※近期研究发现了更多传播途径：人传人、胃肠外和围产期传播。

高风险人群

※器官移植接受者被认为是慢性HEV高风险的主要人群，尤其是那些接受免疫抑制药物预防排斥的人。

※孕妇：HEV感染是地方性流行地区孕期肝炎的最常见病因。这与流产、早产、低出生体重和围产期死亡率增加相关。

诊断

※HEV通常通过检测抗HEV抗体和分析生物样本如大便、血浆及肝活检等HEVRNA进行诊断。

治疗

※尚未建立HEV治疗的系统性指南。但既往研究提示聚乙二醇干扰素-α-2a、利巴韦林单一治疗或联合治疗，是可能的选择。

“对于肝脏转氨酶水平升高所有患者的评估应当包括血清学和[核酸扩增技术]HEV检验，”研究者写到。“从这个意义上讲，对免疫妥协的患者，比如HIV感染的人、实体器官移植接受者和肝病患者进行HEVRNA检测是特别有意义的。慢性戊型肝炎患者应当考虑进行利巴韦林治疗，因为病毒血症延长与发展成肝纤维化和严重肝衰竭有关系。”

编译自：SiximportantaspectsofhepatitisE.Healio,June5,.

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