病毒变异后的乙肝症状有哪些

①医院做病毒DNA检查，发现HBV-DNA呈阳性。

②“乙肝大三阳”变成了“乙肝小三阳”，也就是HBeAg消失了，抗-HBe出现了。

③乙肝症状、体征重新出现，甚至更为严重，还可能发展成肝衰竭，导致病人死亡。

④如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，会出现肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。

⑤病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害。

　　影响乙肝病毒变异的因素有哪些?

　　乙肝病毒因素

　　乙肝抗病毒治疗时，乙肝病毒会通过发生变异来避免药物的作用，即乙肝病毒做选择性变异而导致耐药。如果乙肝患者在治疗前乙肝病毒水平很高，其耐药发生率会比较高;如果治疗前乙肝病毒水平很低，那么用相同的药其耐药发生率就低，乙肝病毒耐药的发生与治疗前患者的病毒水平有关。

　　免疫因素

　　乙肝病毒变异和机体的免疫力有关系，机体免疫活化之后，有抗病毒的功能，此时病毒有免疫逃逸机制，避免机体对它产生攻击，病毒常常通过变异获得免疫逃避的机会，那病毒就很容易出现变异。此外还与个体的差异有关，如由母婴传播感染的乙肝患者，或是肥胖的、有大量抽烟饮酒习惯的男性乙肝患者，耐药发生率会比较高。

　　并非所有的抗病毒治疗的乙肝患者都会发生耐药，一些耐药发生率低的药物，治疗3~4年，只有少数患者发生耐药。

　　药物因素

　　由于药物作用于特定的部位，持续作用会导致这个部位的核酸改变，使病毒对该药物不再敏感，也就是耐药性变异。药物的耐药发生率跟药物抑制病毒的能力有关系，如果药物抑制病毒的能力很强，一下子把病毒压下去，病毒发生耐药变异的机会就小。

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