治疗慢性乙肝,抗病毒要肾重

文章来源:乙型病毒性肝炎   发布时间:2017-6-7 18:58:37   点击数:
  

文/叶晓光(广州医院感染科主任医师)

年全国乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,15~29岁人群的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)流行率为4.38%,慢性肾脏病(CKD)患病率则达到10.8%。而且乙型病毒性肝炎(CHB)和CKD二者重叠人群为数不少,有报道乙型肝炎病毒(HBV)感染者合并CKD的发生率为6.20%,显著高于非HBV人群的2.74%;丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的HBV感染患者,其肾小球滤过率估计值(eGFR)下降率约为无感染患者的4.07倍;CHB患者发生肾脏损伤的风险较普通患者更高,其中肝硬化患者中合并肾功能不全的患者达20.8%,基线肾小球滤过率(GFR)越低的肝硬化患者,死亡风险越高。

由于肾脏疾病早期常起病隐匿、症状不明显,诊断困难,如未能及时进行有效治疗,最终可发展为终末期肾病,后续治疗难度大,治疗费用高。因此,临床医生应对CHB患者的肾脏损伤情况给予特别







































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