答疑乙肝核心抗体阳性是患了乙肝吗

问

我今年六十岁，男，体检时偶然发现乙肝五项中“乙肝核心抗体”阳性，其他都是阴性，肝功能也正常。我以前并没有得过肝炎。

请问，这是感染了乙肝的意思么？要不要治疗？会不会传染给别人？

答

只有一项“乙肝核心抗体（抗-HBc）”阳性，不能诊断为乙肝，需要再复查一次或二次，仍然是这项阳性，还要检查乙肝病毒核酸（HBVDNA），如果为阳性，这才提示感染了HBV，这叫做“隐蔽性HBV感染”。

单纯抗-HBc阳性，还可能是化验误差，或者假阳性，没有临床意义，它本身不是HBV，所以不会有传染性。

单纯抗-HBc阳性时，也可能是既往感染，因时间久了，乙肝表面抗体（抗-HBs）消失了，只剩下抗-HBc一项了，因此不能保护自己免受乙肝病毒感染，所以有专家主张还可接种乙肝疫苗。

文/医院主任医师王振坤