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专家话健康教你看懂乙肝五项
文章来源：乙型病毒性肝炎 发布时间:2017-10-2 19:59:48 点击数： 次
点击医院，轻松 从小到大，我们都有接种过乙肝疫苗不止一次的经历，医院或者社区诊所检查一下乙肝两对半，面对化验单常常束手无策，到底该怎样解读乙肝五项的化验单呢，小编特邀医院感染性疾病科主任蔡尚原为您解答疑惑。
蔡尚原解释道，乙型病毒性肝炎，是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。乙肝五项也称为乙肝两对半，是用来检测乙肝病毒（HBV）感染的一种血清标志物的检查，对于大多数人来说，乙肝五项却是“最熟悉的陌生人”。读懂乙肝五项，能够让我们对乙肝病情有更好的掌握，进一步指导治疗。医院的乙肝五项化验单的排列顺序是固定不变的，从上之下分别为：（1）乙肝表面抗原（HbsAg）（2）乙肝表面抗体（HBsAb）（3）乙肝e抗原（HBeAg）（4）乙肝e抗体（HBeAb）（5）乙肝核心抗体（HBcAb）。
一、乙肝五项的内容解读
1、HBsAg（表面抗原）：是乙肝病毒的外壳蛋白，作为乙肝病毒(HBV)感染的特异性物，它在乙肝感染者血液中出现的最早，阳性表示感染了乙肝病毒，但表面抗原本身不具有传染性，因此它不是有无传染性大小的标志。
2、抗HBs（表面抗体）：是人体针对乙肝病毒产生的一种主要的保护性抗体，该项阳性表明接种了乙肝疫苗，或者过去感染过乙肝病毒现已痊愈的人群，它是对乙肝病毒有免疫力的标志，表明你已经拥有了乙肝病毒的免疫力，就基本不会再被乙肝病毒“打扰”。
3、HBeAg（e抗原）：是乙肝病毒内核中的结构成分，和乙肝病毒复制活跃度相关，可以作为传染性大小的标准。如果检查时显示阳性，就表示病毒在体内复制活跃，血液中的带毒量大，传染性也强。HBeAg转阴多提示病毒复制减少，肝炎趋于稳定，但也有例外情况。
4、抗HBe（e抗体）：e抗体也是人体针对乙肝病毒产生的保护性抗体，e抗体的存在可抑制病毒的复制，e抗体显示阳性预示着乙型肝炎病毒的复制已经从活跃转为静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低了。
5、抗HBc（核心抗体）：也是乙肝病毒感染的标志物，单凭此项就可以了解患者是否感染过乙肝病毒，但不能断定是近期感染还是以前感染的，也不能凭此项来判断感染后是否已恢复健康了。需结合其他项目一起分析。
二、常见乙肝五项结果分析
1、1，3，5阳性——即我们常说的“大三阳”，此时说明患者感染了乙肝病毒，病毒复制活跃，此时乙肝病毒DNA往往为高水平，有较强的传染性，容易传染给其他人。
2、1，4，5阳性——即我们常说的“小三阳”，这说明患者感染了乙肝病毒，且机体对乙肝e抗原产生部分免疫力，病情相对大三阳来说趋于缓和，乙肝病毒水平降低，传染性相对减弱。但如果同时检出HBV-DNA高水平，说明乙肝病毒可能已变异，如不及时对病情控制，肝脏受损严重将导致病情加重。
3、“五项全阴”——如果出现五项全是阴性，说明没有感染乙肝病毒，也没有针对乙肝病毒的免疫力，是乙肝的易感人群，此时应进行乙肝疫苗全程接种，使产生足够高的表面抗体，这样才能有效地抵抗乙肝病毒的侵袭。
4、第2项阳性，其余为阴性——说明已经对乙肝病毒免疫。此时需要用定量的方法检测抗体的强弱，如果变弱，就需及时加强注射乙肝疫苗。
5、“2、4、5阳性”——表明患者曾经感染过乙肝病毒，此时处于恢复期，并且出现了保护性的抗体，一般情况下第2项抗体的浓度非常高，可保持终生存在，不会再次感染乙肝。
蔡尚原说，乙肝病毒的传染途径是血液传播、母婴传播、性传播、皮肤粘膜破损造成的体液传播。日常生活通常是不会传染的。为了避免传染，要注意一些生活小细节。如避免使用未经严格消毒的医疗器械、注射器，对血制品进行乙肝检测，避免共用剃须刀、穿耳针、纹身针、牙刷等器具。乙肝患者需要定期检测肝功能、HBVDNA，一旦出现HBV-DNA升高，并有肝功能异常，则说明该乙肝患者肝炎发作，医院诊治。
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同时，科室还开展了各种肝炎、肝病相关知识的咨询，如乙肝携带者的管理、乙肝的预防、肝功能异常等化验单的解读、肝病患者生活饮食运动情绪的调理、肝病患者生育问题的咨询和指导、母婴阻断等。
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