新研究或发现治愈慢性乙肝病毒感染新策略

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来自卡罗林斯卡医学院和汉诺威医学院的科学家近期发表了两项研究，分别对免疫系统在药物治疗终止后是如何通过免疫应答并帮助清除乙型肝炎病毒感染的机制提供了见解。这些新的研究发现为未来量身定制的治疗策略提供了框架，相关研究结果发表在“传染病杂志（JournalofInfectiousDiseases）”和“肝脏病学杂志（JournalofHepatology）”上。

据最新的统计数据表明，全球慢性乙肝病毒感染者约有3亿，其不仅可以导致慢性乙型肝炎，甚至感染该病毒的患者还会发生肝硬化和肝癌的风险。

核苷/核苷酸类似物（NAs）是目前治疗慢性乙型肝炎最常用的药物，但这种治疗只能抑制病毒，很少能实现彻底根除感染。因此，对于大多数患者而言，这些药物需要终生治疗。

一些患者的免疫系统获得恢复

正因目前的药物治疗还远未能满足医疗需求，因此，科学家们在不懈努力的评估新的治疗策略以达到消除乙肝病毒。其中一个涉及对已经接受治疗数年的患者进行结构化的NA治疗终止。20-30％的慢性乙型肝炎患者的免疫系统可以从已经消失的慢性感染中重新激活，并在治疗停止后病毒开始复制时获得有效对抗病毒的能力。

在一项临床试验中，15名慢性乙型肝炎患者接受了结构化治疗戒断。在之前、期间和之后，密切监测患者并不断采集生物样品用于随后的流式细胞术分析。研究重点是免疫系统中有能力识别和消除病毒感染的肝细胞的部分。

“NA治疗的中断显著提高了免疫细胞杀死HBV感染细胞的能力，而且这种激活也与患者的功能治愈相关。对于获得清除病毒感染的患者，我们还发现免疫系统相对而言并没有耗竭，针对病毒的免疫特异性细胞还在体内扩增了，”卡罗林斯卡医学院博士生ChristineZimmer说到。

仍需要进一步的研究

尽管这类临床试验的患者招募极具挑战性，但研究结果仍需要在更大的研究中加以论证。

“有关这些研究有几个问题仍然有待回答，例如确定在NA中断后实现慢乙肝功能治愈所需的免疫系统的确切组成部分，以及确定将从停止NA治疗获益的患者，”该研究的主要作者之一、卡罗林斯卡医学院医学系副教授NiklasBj?rkstr?m说到。

文献原文

Moreinformation:ChristineLZimmeretal.IncreasedNKCellFunctionAfterCessationofLong-TermNucleos(t)ideAnalogueTreatmentinChronicHepatitisBIsAssociatedWithLiverDamageandHBsAgLoss,TheJournalofInfectiousDiseases().DOI:10./infdis/jiy

HepatitisBvirus-specificTcellresponsesafterstoppingnucleos(t)ideanaloguetherapyinHBeAgnegativechronichepatitisB.JournalofHepatology,online11May,,DOI:10./j.jhep..05.

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