一周医刊丙型肝炎病毒

　　

丙型肝炎病毒（HCV）体呈球形，直径小于80nm（在肝细胞中为36～40nm，在血液中为36-62nm），为单股正链RNA病毒，在核衣壳外包绕含脂质的囊膜，囊膜上有刺突。HCV仅有Huh7,Huh7.5,Huh7.5.1三种体外细胞培养系统，黑猩猩可感染HCV，但症状较轻。大部分患者在感染的急性期无明显症状，伴有高水平的病毒血症和ALT升高。

HCV急性感染后HCVRNA早于抗-HCV出现于血液中。HCVRNA最早可于暴露后2周检出，HCV核心抗原可在HCVRNA出现后1～2d检出，而抗-HCV直到8～12周才能检出，也就是说，在HCV感染发生后，有约8-12周的时间，仅能检出HCVRNA，而抗-HCV为阴性，即抗-HCV检测的“窗口期”。抗-HCV不是保护性抗体，是HCV感染的标志。

15%～40%的HCV急性感染者可在6个月内清除感染，在感染清除的过程中，有可能HCVRNA水平很低不能检出，仅抗-HCV阳性；而65%～80%的患者病毒持续6个月仍未被清除，称为慢性HCV感染。一旦慢性丙型肝炎发生，HCVRNA滴度开始稳定，自发痊愈的病例很少见。除非进行有效的抗病毒治疗，否则HCVRNA很少发生自发清除。

在临床上，慢性丙型肝炎的患者抗-HCV多为阳性（免疫抑制的患者，如HIV感染者、实体器官移植受者、低丙种球蛋白血症或者血液透析患者可出现抗-HCV阴性），HCVRNA可为阳性也可为阴性（经抗病毒治疗，HCVRNA水平低）。

丙型肝炎患者主要的检查项目有以下方面：1、肝功能检查：直接判断肝脏受损伤的情况，肝脏的受损、合成能力、代谢能力、储备能力的了解等。2、丙肝病毒RNA检测：丙肝病毒RNA检测是检测血液中丙肝病毒的实际存在情况，可在感染两周内检测到病毒。3、丙肝抗体检测：适用于高危人群的筛查，也可以用于丙肝感染者的初次筛查。丙肝抗体是是否感染丙肝病毒的指标，如果丙肝抗体呈阳性，则说明患者很有可能感染了丙型病毒。4、B超或肝穿刺检查：可以判断是否展为肝硬化，因为丙肝发展为肝硬化几率较高，所以需需要重视。丙肝患者日常生活要注意以下几个方面的问题：1、预防传染：避免血液传播，家庭成员间不要共用卫生用具，夫妻间性生活应采取防护措施。2、避免有毒的化学物质：如少吃含色素和防腐剂过多的食品，不吃霉变的食物和已烂的姜。3、注意合理的饮食：饮食要少食含脂肪、糖、色素、防腐剂过多的食品，以有效减轻肝脏负担外，此外还应适当增加蛋白质和维生素的摄入量等。4、合理作息：丙肝患者要注意休息，补充睡眠，这样会减少对自身肝脏的损害程度，有利于肝细胞的修复和再生，同时对患者病情的好转也是很有用的。5、保持良好的心情：丙肝患者应该保持良好的心情，积极的面对疾病，树立战胜疾病的信心，切勿产生焦虑、烦躁的心情。信息来源：机电祁才编辑：刘欣、张琦出品：允能社区分团委长按







































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