临床丙型肝炎病毒核心抗原检测临床意义

来源：中国知网

：目的第三代的抗HCV被广泛应用于丙型肝炎的临床诊断以及无症状人群的筛查,作为一项筛查试验,抗HCV的阳性结果需经更具特异性的确认试验加以证实,但由于确认试验检测费用高昂或需要一定的资质及设施条件等而未能常规性地用于丙型肝炎病毒的临床检测。

丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)是HCV感染者体内出现的早期感染的重要标志,本文应用基于EIA的HCV-cAg、抗HCV和基于RT-PCR的HCVRNA检测方法检测我院进行丙肝病毒感染检查的标本进行检测,观察HCV-cAg对监测丙肝病毒感染的意义。方法收集于我院进行HCV感染检查的份血清标本,分别进行了抗-HCV和/或HCV-RNA和HCV-cAg检查,将HCV-cAg检测结果分别与抗-HCV和HCV-RNA结果作一致性分析。结果在份筛查标本中,抗HCV阳性、阴性的分别为例(52.5%)和例(47.5%),HCVRNA阳性、阴性的分别为(34.4%)例和(65.6%)例,HCV-cAg阳性、阴性的分别为98(30.6%)例和(69.4%)例。HCV-cAg与抗HCV检测一致性尚好,Kappa=0.p=0.:HCV-cAg与HCVRNA检测一致性较好,Kappa=0.p=0.。在抗HCV阳性的标本中,96例HCV-cAg阳性,阳性率达57.1%。若以HCVRNA为诊断HCV现症感染的金标准,则HCV-cAg总符合率为91.3%,阳性预测值为81.8%。在所有份标本中,2份HCVcAg和HCVRNA均阳性而抗HCV阴性,8份HCVcAg和抗HCV均阳性而HCVRNA阴性。

结论基于EIA的HCVcAg检测方法与基于RT-PCR的HCVRNA检测方法一致性较好.HCVcAg检测是HCVRNA检测较好的补充实验而佐证HCV现症感染,与抗HCV同时检测可弥补HCVRNA假阴性结果,是筛查窗口期感染、严重低免疫状态人群感染的简便方法,适用于血液筛查及指导慢性丙型肝炎患者的治疗和预后判断。