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慢性乙肝,怎样能拥有一个健康的宝宝

文章来源：乙型病毒性肝炎发布时间:2019-12-18 11:22:53 点击数：次

昨天是世界肝炎日今天为大家科普下这个慢性疾病。

小明最近心情很好，跟相恋多年的女友约好了30岁生日那天去领结婚证。在民政局，两人得知可以免费做体检，二话不说抽了血，然后高高兴兴的回家筹办婚礼去了。领完证后两个月，医院的电话，小明爱人婚检结果提示乙肝表面抗体阳性，而小明爱人刚发现自己怀孕了…小明慌了神，而立之年了，好不容易怀上的宝宝，能不能要？要的话，能不能生下健康的宝宝？

要解答这两个疑问，我们首先得知道，不采取措施，乙肝妈妈生下的宝宝，60%-80%也会感染乙肝。但是采取措施呢，生下健康宝宝的概率可以提高到90%以上。那要怎么做，才能生出健康宝宝？

怀孕前，备孕的女性要先查乙肝两对半，如果发现感染了乙肝，还要进一步查HBV-DNA、肝功能、肝胆彩超。如果肝功能和超声都正常，或者发现肝硬化，但肝功能正常，也没有并发症的，可以考虑受孕了。如果转氨酶有升高，得先治疗到肝功能正常后再考虑怀孕。而有并发症的乙肝肝硬化女性患者，还是不要冒着生命危险生宝宝了吧。

怀孕后，准妈妈要定期检查肝功能、HBV-DNA、肝脏超声，一旦发现肝功能异常，需要尽早护肝治疗。单纯护肝治疗效果不好的，则可能要加用抗病毒药物。目前可选用的妊娠B级药物有替比夫定和替诺福韦酯，二者选一即可。如果肝功能持续正常，在孕24-28周，HBV-DNA2×IU/ml，准妈妈也应抗病毒治疗；病毒量在2×IU/ml到2×IU/ml之间，第一胎宝宝感染了乙肝的准妈妈，有意愿的也可以抗病毒治疗；HBV-DNA2×IU/ml则观察即可。

出生时，宝宝应在2h内接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射，并在1月龄和6月龄时完成第二次和第三次乙肝疫苗接种。宝妈如选择母乳喂养，可以停用抗病毒药物了；如果选择人工喂养，可在产后1-3个月停药。停药后1个月复查肝功能，如正常，则每两个月复查一次。停药半年后仍正常，则按一般的慢性乙型病毒性肝炎处理，改为3-6个月定期检查。

宝宝乙肝疫苗接种完毕后，别忘了查乙肝两对半，评估疫苗是否接种成功以及接种效果。总之，为了宝宝和孕妈妈的健康，一定要定期检查。碰到不懂的或者不舒服的时候，千万不可偷懒，记得咨询感染科专家哦。

心怡教室，为你科普慢性疾病！

作者：张倩医生；编辑：冯高科医生