乙型肝炎表面抗原定量检测及其临床意义

　　HBsAg的定量检测是目前监测和预测抗乙肝病毒治疗后应答的新工具，结合HBVDNA及乙肝病毒e抗原（HBeAg）的阴转和血清转换，我们能更准确地预测患者的近期和远期抗病毒治疗的疗效。因此，该检测已在临床上得以广泛开展，特别是被用于判定抗病毒治疗疗效，以及根据早期下降的速度和幅度来预测远期疗效及决定疗程上。关于HBsAgHBsAg是乙型肝炎病毒S基因表达的一种病毒包膜蛋白质，尽管其本身没有传染性，但由于它是HBV感染后最先出现在血清中的病毒抗原，而且其水平与组织中HBV复制模板——cccDNA水平有一定的相关性，故具有非常重要的临床意义。有学者提出，HBsAg阴转或血清转换是最接近治愈的乙肝治疗目标，这是因为HBsAg阴转或血清转换是宿主实现免疫控制的标志，它代表患者的HBV复制得到了持续地控制，肝组织的炎症明显减轻，疾病进展减缓，肝硬化和肝细胞癌的发生率明显降低。近年来欧洲肝脏研究学会（EASL）慢性乙型肝炎临床治疗指南提出，慢性乙型肝炎理想的治疗终点是，无论是HBeAg（+）还是HBeAg（-）的慢性乙型肝炎，经过有效的抗病毒治疗出现持续的HBsAg消失伴或不伴HBsAg血清学转换。对于代偿性肝病来说，无论应用哪种抗病毒药物，达到此终点即可停止治疗。因此，HBsAg的检测无论是在HBV感染的诊断方面，还是在抗病毒治疗的疗效监测方面都有重要意义。值得







































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