肝病资讯感染初期乙肝病毒水平较高的急

ClinInfectDis.;57(7):-42

YotsuyanagiH,ItoK,YamadaN,TakahashiH,OkuseC,YasudaK,SuzukiM,MoriyaK,MizokamiM,MiyakawaY,KoikeK

背景：部分急性乙型肝炎病毒感染（HBV）患者可以转为慢性感染。但是，明确这部分患者的方法尚不清楚。

方法：研究者随访了日本例急性HBV患者直至其乙肝表面抗原（HBsAg）阴转或进展至慢性，同时连续监测了HBsAg及HBVDNA水平。

结果：例患者中，（52.5%）例为基因A型，26例（12.0%）为基因B型，73例（34.0%）为基因C型。例中有21例（9.8%）进展为慢性且HBsAg持续阳性＞6个月。基因A、B和C型转为慢性的比率分别为12.4%、3.8%和8.2%。21例患者中，仅有6例（2.8%）在12个月内发生HBsAg阴转，其中包括5例基因A型患者。12周时HBsAg水平及4周HBVDNA的水平有助于评估患者是否由急性转变为慢性（P值分别为P＜0.和P＜0.）。同样地，12周时HBsAg水平及8周HBVDNA水平有助于评估患者在12个月时是否可以发生HBsAg阴转。

结论：急性乙型肝炎感染时，病毒的清除可能发生在感染6-12月。12月内乙型肝炎病毒不能被清除的患者可能进展为慢性。

Dr.H.Yotsuyanagi,DepartmentofInternalMedicine,GraduateInstituteofMedicine,UniversityofTokyo,7-3-1,Hongo,Bunkyo,Tokyo-,Japan.

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