乙肝没有传言的那么可怕成年人被传染乙肝的

这篇文章的话题是乙肝。

为了对这个我们平时接触不多的群体有更深的了解，我上网搜索了乙肝的关键词。热门问题全都是这样的：

虽在预期之中，但也觉得悲哀。

“恶意”、“被算计”、“我该怎么办”这样的词充满整个屏幕，好像大多数健康群体，对于乙肝携带者都是充满敌意的。

然而稍加了解就知道，这种敌意，源自无知。

除了敌意，还有一种角度是“慈悲”——源自“我正常”而你“不正常”的慈悲，这也是一种刀割一样的歧视。

我并不想站在一个“慈悲”的角度“俯视”乙肝群体，因为他们和我们一样，都是正常人。他们并没有做错任何事，也并不会传染我们。

今天文章大概内容如下：

为什么大多数人都害怕乙肝？

乙肝的传染机制到底是什么样的？

已经是乙肝携带者，该知道什么？

乙肝携带者需要保险，但是如何买？

为什么大多数人都害怕乙肝？

乙肝爆发+政策添乱

用一个略显俗套的开头吧，我有一位朋友。

她今年29岁，按照我们俗人的思维，也该结婚了。（最起码应该有稳定的男朋友了）但她每次的恋情都很短暂，超不过半年。

不因为别的，就因为她是一名乙肝病毒携带者。

“我也想过多隐瞒一段时间，但是越相处，内心的愧疚感越重。忍不住就说了，可能也是因为感情基础还不深吧，一说就拜拜了。”

“初恋男朋友的妈妈，曾经以死威胁我们，说我俩敢结婚她就去死。”

（图片来自网络）

可是平时朋友间的交往，完全不会因为她有乙肝，就使我们产生隔阂。我知道平时共同吃饭、接触，公用一个水杯喝水，都不会传染乙肝。甚至有研究表明，身体健康的人和乙肝携带者相处时间长一些，自己对乙肝的抗体还会更强。

重点是：不管大人还是孩子，接种疫苗是预防乙肝最好的方法。

接种成功后，可以完全阻断乙肝病毒的传播，完全不需要担心日常的生活接触，甚至是夫妻间的亲密行为。

可惜，大部分人，尤其是老一辈，对于乙肝的认识都停留在几十年前。

年—年，中国乙肝大爆发，乙肝病毒携带者短短20年增长至1.2亿人，恐怖的现实，再加上当时“歧视乙肝患者”的各项公开政策，老一辈人对于乙肝，有着根深蒂固的“仇视”。

现在虽然情况有了翻天覆地的变化，但是人岁数大了，很难更新自己的思想了。改变歧视现状的任务，就落到了我们90后、00后的身上。

不过，罗马不是一天建成的，在播撒“反歧视”的种子之前，我们有必要知道歧视的根源。

01

中国黑暗的“乙肝大爆发”阶段

1、共用注射针头

70年代末80年代初，卫生条件落后，特别是在农村，一次性注射器未广泛使用，而是共用玻璃针筒、针头等医疗器械。上一个人用完了的针头，放在“消毒水”里随便泡一下，就给下一个人接着用……

因为“共用针头”这一件事，就造成了万以上人群的乙肝感染。

2、以血致富运动

九十年代中期，有一场在中部地区盛行的“以血致富”大运动：

从15岁到60多岁的农民纷纷加入进来。50岁以上的人，为了参与献血，把白发染黑；年龄小者，谎报年龄。当时农民流行的口号是“胳膊一伸，露出青筋，一伸一拳，五十大元”。

这既是中国艾滋病早期流行也是乙肝爆发的重要原因。由于卖血和输血造成的乙肝感染不低于万。

3、母婴阻断滞后20年

-年，中国新增3亿人口。但遗憾的是，由于乙肝母婴阻断研究的滞后，以及国家还没有把乙肝疫苗纳入计划免疫管理，20年诞生了不低于万乙肝宝宝。

共用针头、以血致富、母婴阻断滞后这三个难题，就是中国拥有1.2亿乙肝病毒携带者的历史原因。

02

“全社会歧视”阶段

1、甲肝乙肝混为一谈

几十年前，医学界对于乙肝的研究并不透彻，甚至并没有区分开甲肝与乙肝的区别，导致乙肝病毒被大众认为具有强烈传染性。

科普：甲肝的确是易传染的。它是通过“口”传播的急性肝炎，传染性比较强。日常生活、食品和水、苍蝇蚊虫都易传播。但是“来的快去得也快”，不易转化为慢性肝炎。

2、法律制度添乱

九十年代的几部法律：《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《食品卫生法》等数部法律对乙肝做了限制性规定，加重了误解，助长了社会歧视。

歧视风气竟然蔓延到了学校。

年3月3日，教育部、卫生部、和中国残疾人联合会修订了《普通高等学校招生体检工作指导意见》，规定患有慢性肝炎并且肝功能不正常者，学校可以不予录取，但是肝功能正常的携带者除外。

很快就出了乱子。

年，浙江大学农学系毕业生周一超参加嘉兴市公务员考试。4月1日体检查出患有乙型肝炎而未被录取。4月3日周氏持刀扎伤两名人事工作人员，其中一名死亡。此案轰动全国，乙肝歧视第一次进入公众视野。

至此，我们才强制取消了一系列对于乙肝携带者和患者有歧视的制度政策。

然而，无数乙肝病毒携带者，因为这几十年的技术落后、制度落后，彻底失去了融入社会的机会。

多么漫长又惨烈的一场战役。

乙肝的传染机制到底是什么样的？

成人不易被感染

（作家：贾平凹，图片来自网络）

就算是名人，都会因乙肝受到歧视。著名的作家贾平凹也是一名乙肝病毒携带者。拍上面这张照片时，摄影师肖全知道了他的病情，在他家都没敢用杯子喝水。

为了消除歧视，我们再来看看，乙肝的传染机制到底是什么样的？

乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。

乙肝是通过“血”传播的，吃饭、握手都不会传播。

乙肝的传播途径有：母婴、血液及血液制品，破损的皮肤黏膜和性接触。

换句话说，乙肝并不是一种很容易被感染上的疾病。

01

成人的“免疫系统”，比你想象的要强大得多

首先，只有肝细胞上才有乙肝病毒的"受体"，口腔、食道、肠胃细胞并没有这种受体，所以，就算你“吃”了乙肝病毒，也不会感染。

其次，乙肝病毒当然可以通过血液循环进入肝细胞，但是，只要你免疫系统正常，它们会有能力阻止病毒进入血液循环。

最后，成人的免疫系统很强大，即使乙肝病毒进入了血液循环，90%的成年人都可以依靠自身成熟的免疫系统将其清除，并获得保护性抗体。这也解释了为什么我在文章开头说：“和乙肝患者接触时间越长，对乙肝的抗体越强”。

02

成人能靠自身免疫系统抵抗乙肝，儿童呢？

现在，新生儿会强制播种乙肝疫苗。一般认为儿童时期正确接受了三针有效的乙肝疫苗后，至少保证20年有效，并且终身有一定保护效果。即便多年后已经检测不出抗体，体内的记忆T细胞还记得。必要时会大量重新产生乙肝抗体。

乙肝疫苗是人类历史上最为成功的疫苗之一。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童携带率仅为0.96%。

总之，你就记住一句话：乙肝并不是一种很容易被感染上的疾病。实在害怕，就去打疫苗。打完什么都不用怕了。

我已经是乙肝携带者，该知道什么？

药物治疗，爱惜自己

解决完了谣言，我还是有一些话想对乙肝病毒携带者说。社会风气的改变，是需要双方共同努力的。

身为乙肝病毒携带者，应该做到什么？

除了常见的不要和别人共用刮胡刀（因为容易见血），更应该对乙肝有更多了解。在爱惜自己身体的前提下，能用专业的语言普及乙肝知识。

（图片来自网络）

由慢性乙肝转化成肝癌的例子比比皆是，甚至年轻人也不在少数。所以，在抛弃了过去的偏见后，乙肝携带者也应该善待自己的身体，不要让自己的爱人落得个中年就孤身一人的处境。

35岁的王泽（化名）说：“我是初中开始知道自己是乙肝病毒携带者的。我每年都会去做肝功能检查，而且都显示正常。”

去年年末，他找了一份新工作，是一家创业公司。

“创业公司嘛，一个人当两个人使唤，还得陪老板喝酒应酬，的确很累。我一开始也有些担心自己身体吃不消，但是耐不住想赚钱的心，总想着，熬一熬就过去了。”

今年，医院例行检查，其实去之前，他已经感觉到腹部不舒服了。但是没当回事，没想到一检查就被告知是肝癌中晚期，需要立刻进行治疗。

“一开始我真觉得是弄错了，明明半年前还检查过，肝功能一切正常，怎么会半年就肝癌了呢？”

因为首先，肝脏是一个“沉默”的器官，当你感受到“肝”的疼痛时，一般都代表出了大问题。

其次，肝脏具有代偿能力，只要30%的肝细胞正常，就能维持肝脏的正常工作，肝功能检查显示不出异常。肝功能正常，只能说明目前肝脏的代偿能力还不错，并不意味着没病。

01

小三阳发展到肝癌，仅需两步

从肝炎到肝癌的演变过程，一般有典型的三部曲，即患者一般要经历“慢性肝炎—肝硬化—肝癌”。

因为这个过程是一个缓慢的多阶段的演变过程，大概需要10至20年时间，但是不注意治疗，不爱惜自己，发病时间会极速缩减。

所以，不要随便认为自己“小三阳”就没事。“小三阳”患者,除了积极治疗，一定要看“HBV-DNA”的复制情况和肝功能情况。

HBV-DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸（即乙肝病毒基因）。HBV-DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标。

HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性强。

如果测不到HBV-DNA，或水平很低，同时，肝功能没有明显异常，谷丙转氨酶水平正常，这种状态是比较好的，也是治疗的目标之一。

但如果测出：

HBV-DNA复制活跃性高

肝功能异常

谷丙转氨酶水平升高

则说明这种“小三阳”HBV感染者处于肝炎活动期，医院就诊和进行抗病毒治疗的。否则，极易耽误病情，增加肝硬化、肝癌的发生率。

因为如果治疗不及时：

31.6%-60.1%的乙肝病毒携带将转化成慢性肝炎；

20.8%-56.3%的慢性肝炎将恶化成肝硬化、肝腹水；

16.5%-51.1%的肝硬化将癌变。

02

除了治疗，乙肝患者还要坚持4件事

1、戒酒：是一滴都不许喝的那种戒。

2、定期检查：一定要在医生的指导下，进行正规的筛查。

3、积极治疗：根据自身的病情选择适当的乙肝治疗药物和方法

4、提高免疫力：保证膳食均衡，拒绝熬夜，保持好心情

对于这种顽固的敌人必须打持久战。五年不行，就十年。十年不行，就二十年。最终一定能战胜乙肝病毒。

乙肝携带者最需要保险，但是如何买？

如果购买线下保险，核保员一般会要求提供以下资料：

乙肝五项检查结果：以便明确乙肝病毒感染情况，尤其是了解抗原（乙肝五项中的第三项）的情况，如果有HBVDNA检查结果更好。

肝功能检查结果：以便了解是否存在肝炎表现。

腹部超声检查结果：了解肝脏和脾脏的大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变、是否存在肝硬化的表现等。

AFP检查结果：肿瘤标志物之一，同肝癌的关联性强。非必须，一般对年龄大，病程较长者加查。

其他被保险人能够提供的病史资料、CT、肝组织活检等资料

在有了以上的资料信息后，核保员将出具核保结论了：

一般情况下，乙肝表面抗原阳性、抗原阴性、肝功能正常者，寿险可标准体或加费、重疾加费。如果肝功能异常者，加费会高一些。

一般情况下，乙肝表面抗原阳性、抗原阳性、肝功能正常者，寿险加费、重疾加费。如果肝功能异常者，加费会高很多或者拒保。

线上就简单多了，一般在健康告知里都会提及“乙肝”、“肝炎”等词汇，并且直接将乙肝携带者和乙肝患者拒之门外。例子比比皆是：

比如网销很火的***一号，乙肝病毒携带者，直接拒保。

尊享＊＊，明确指出肝炎（肝炎病毒携带者）不可投保。

安＊＊爱医疗险也明确指出肝脏疾病或症状（如肝炎病毒携带者、肝硬化、肝功能衰竭等）不可投保。

新华＊＊无忧A也明确指出，肝脾肿大、肝功能异常、肝炎、肝炎病毒携带者，不可投保。

我那位朋友几年前也很苦恼，找不到能够买的保险。“当我想买保险时，所有代理人都告诉我，我买不了保险了，这让我感到绝望。”

身为一个专业的保险平台，再给乙肝病毒携带者几个投保建议吧：

多家保险公司同时投保，多试试，选性价比最高的

线上投保，优先考虑带智能核保功能的

购买顺序：寿险??重疾险??医疗险

最后，希望越来越多人不再对乙肝患者持有偏见，希望他们有一天，能够平静地对每个人说出自己是乙肝携带者，而不用有任何担心。

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